Рубрика “Боли в пояснице”

С чем связаны причины появления болей в районе поясницы – диагностика и способы лечения

Боль в пояснице – один из наиболее распространенных симптомов, которые встречаются у больных любого возраста. При возникновении дискомфорта внизу спины человек сразу же думает о заболеваниях позвоночника, но возможны и другие варианты – при патологиях внутренних органов неприятные ощущения часто отдают в поясничный отдел.

фото 1

Как отличить и установить точную причину, если появились боли в пояснице? Для этого необходимо учесть множество факторов, включая характер неприятных ощущений, их локализацию и дополнительные симптомы, а также пройти комплексную диагностику у специалиста.

Клиническая картина и симптоматика

Под термином «боли в пояснице» подразумеваются дискомфортные ощущения любого характера, которые возникают в нижней части спины, в районе между краем последней пары ребер и верхней линией ягодиц.

Здесь находится пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, а также внутренние органы – часть пищеварительного тракта (петли кишечника), практически вся мочевыводящая система, репродуктивные органы у женщин.

Соответственно, болевой синдром в этой зоне может быть вызван как патологиями позвоночника, так и заболеваниями вышеперечисленных органов, а в некоторых случаях он наблюдается при других болезнях (воспалительные процессы дыхательной и желчевыводящей систем, желудка и т.д.).

Код по МКБ-10

В международной классификации МКБ-10 болевому синдрому в пояснице был присвоен код М54.5. Исключение составляет дискомфорт при смещении межпозвоночных дисков и ишиасе – они имеют коды М51.2 и М54.4 соответственно.

Важно! В медицинских статьях и справочниках боли в области поясницы часто фигурируют под другими названиями – дорсопатия, дорсалгия, люмбоишиалгия и т.д. Что это такое, читайте в материалах в других материалах раздела.

Что это значит

Дискомфортные ощущения в районе поясничного отдела могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо заболеваний после тяжелых нагрузок, продолжительного пребывания в неудобной позе, у женщин во время менструаций и при беременности.

Фото 3

Такие боли называются физиологическими – как правило, они не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно.

Сильные болевые ощущения, сопровождающиеся дополнительными симптомами:

  • температура,
  • слабость,
  • тошнота,
  • расстройства мочеиспускания – более тревожный признак, который практически в 100% случаев свидетельствуют о неполадках в работе организма, против которого нужно принять безотлагательные меры лечения.

Причины

Факторами, вызывающими поясничные боли, могут быть десятки заболеваний, начиная дегенеративными патологиями опорно-двигательного аппарата, заканчивая воспалениями, инфекционными и опухолевыми процессами во внутренних органах.

Самостоятельно определить болезнь практически невозможно – ощущения часто бывают иррадиирующими или размытыми, поэтому даже сам больной не всегда может понять, где на самом деле локализуются неприятные ощущения.

Виды болей

В зависимости от клинического течения заболевания, дискомфорт в пояснице может носить разный характер. Интенсивная, колющая и режущая боль (иногда она напоминает удар ножом и имеет высокую интенсивность вплоть до болевого шока). Как правило, наблюдается при остром течении заболеваний, тупые, ноющие и тянущие ощущения – при хронических патологиях.

Справка: характер и интенсивность болей – сугубо индивидуальные характеристики, которые во многом зависят от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности.

У женщин

В силу особенностей анатомии женского организма болевой синдром внизу спины у представительниц слабого пола встречается чаще, чем у мужчин. Это обусловлено наличием в проекции этой части спины органов репродуктивной системы, которые остро реагируют на любые изменения здоровья болевым синдромом.

Особенно часто он наблюдается у женщин при менструации и беременности, причем в таких случаях может носить как физиологический, так и патологический характер.

У мужчин

фото 9Представители сильной половины человечества страдают от болей в пояснице реже, чем женщины, причем чаще всего они возникают после интенсивных физических нагрузок и травм, а также вследствие радикулита, выпадения дисков, протрузий и т.д. 

В число остальных причин неприятных ощущений входят заболевания мочеполовой системы и кишечника.

Зоны локализации

Болевой синдром может локализоваться в разных отделах поясницы – в центральной ее части, по бокам, ближе к ребрам или, наоборот, к ягодицам.

Наиболее распространенным считается дискомфорт в правом боку, где расположены особые зоны, которые называются рефлекторными – боль может отдаваться в эту часть тела практически при любом заболевании.

Проекция на другие органы

Поясничный отдел позвоночного столба, как и весь позвоночник, тесно связан с внутренними органами посредством нервных волокон, которые отходят от спинного мозга. По этой причине при нарушениях функций разных систем патологические процессы и болевые ощущения наблюдаются не только в очаге поражения, но и в пояснице.

Кроме того, часто наблюдается обратное явление – дискомфорт, который локализуется в нижних отделах спины, распространяется на ягодицы и нижние конечности, а также отдаются в других частях тела.

Лечение

Что можно при терапии поясничных болей и сопутствующих симптомов, зависит от причины, которая его вызвала. Для устранения симптомов и облегчения состояния больного используются медикаментозные препараты:фото 8

  • анальгетики,
  • спазмолитики,
  • нестероидные противовоспалительные лекарства,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • массаж,
  • ЛФК.

Внимание! При острой боли в нижней части спины использовать обезболивающие препараты самостоятельно нельзя, так как они могут существенно усложнить постановку диагноза – человека следует как можно скорее доставить в больницу.

Температура

Температура в комплексе с дискомфортом в пояснице – тревожный симптом, который свидетельствует о заболеваниях, протекающих в острой форме. Особенно часто такие проявления наблюдаются при воспалительных и инфекционных процессах во внутренних органах, реже при болезнях позвоночника, мышечных и нервных тканей.

Психосоматика

Психосоматическими болями называют те, которые не имеют объективной физиологической причины, и возникают из-за ухудшения психоэмоционального состояния человека.

В таких случаях, помимо консервативной терапии, больному требуется помощь психотерапевта и серьезная работа над своим отношением к окружающему миру.

Ночью и после сна

Неприятные ощущения в пояснице, которые возникают ночью и после сна, считается достаточно опасным явлением, так как они характерны для:фото 2

  • онкологических заболеваний,
  • дегенеративных и гнойно-септических процессов в тканях и хрящах (артриты, артрозы, ревматизм и т.д.).

Если боль настолько сильная, что не дает спать или подняться с постели, к врачу следует обратиться незамедлительно, чтобы избежать печальных последствий.

При двигательной активности

Боли, которые возникают в положении лежа, стоя или сидя, а также после каких-либо движений (наклоны, повороты и т.д.) чаще всего являются симптомом дегенеративных процессов в позвонках или межпозвоночных дисках.

При патологиях внутренних органов болевой синдром такого характера встречается реже, но до постановки точного диагноза исключать их нельзя.

К какому врачу обратиться

При острых, мучительных болях следует немедленно вызвать человеку «скорую помощь», особенно если они сопровождаются температурой, рвотой, поносом или другими симптомами.

Если неприятные ощущения носят умеренный характер, нужно посетить терапевта – он соберет анамнез, проведет внешний осмотр и направит больного на дальнейшую диагностику.

фото 6Диагноз ставится после получение результатов комплексного обследования и консультации других специалистов:

  • гинеколога,
  • вертебролога,
  • нефролога и других.

Обратиться к врачу нужно даже в том случае, если болевой синдром удалось купировать лекарственными препаратами – отсутствие неприятных ощущений не говорит о полном выздоровлении и отсутствии риска осложнений.

Могут ли болеть кости

Болевой синдром в пояснице может вызывать дискомфорт в костях в нескольких случаях. Как правило, подобная симптоматика наблюдается при артрите, ревматизме, остеоартрозе и других заболеваниях, поражающих костные и хрящевые структуры.

Кроме того, она характерна для инфекционных поражений и интоксикаций – в таких случаях боли в костях и поясничный дискомфорт сопровождаются повышением температуры, головными болями, слабостью.

Наиболее опасная причина подобных проявлений – злокачественные опухоли, которые дают метастазы в костную ткань, близлежащие и отдаленные органы (рак молочной железы, легких, печени и т.д.).

Отеки

фото 5Отечность и боли в пояснице – признак нарушения работы мочевыводящей системы. Дополнительными симптомами могут выступать нарушения мочеиспускания, частые позывы в туалет, кровь и гной в моче.

Особенно опасны подобные проявления во время беременности – отеки и дискомфорт в пояснице могут служить признаком гестоза, или позднего токсикоза. Это серьезное осложнение течения беременности, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Болевой синдром в области поясницы может возникать у здоровых людей, но часто имеет патологическое происхождение, то есть выступает симптомом патологических процессов в организме.

Даже если дискомфорт носит умеренный характер и легко купируется обезболивающими препаратами, консультация со специалистом не будет лишней, и позволит избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Профилактика

В целях предотвращения появления боли в районе поясницы, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и выполнять ежедневно несложные комплексы физических упражнений. Посмотреть несколько простых упражнений для утренней гимнастики вы сможете в предлагаемом ниже видео.