Рубрика “Влияние на органы”

Категория: Влияние на органы

Родительская категория:

Дочерние категории:

Взаимное влияние внутренних органов и спины на образование болей

Боль в спине повляется после получения сигналов от других органов организма человека. Каждый внутренний орган получает иннервацию из различных отделов центральной нервной системы: головного или спинного мозга.

фото 1Это осуществляется посредством нервных волокон, которые выходят из различных сегментов позвоночного столба в составе спинномозговых корешков. Импульсы, распространяющиеся по нервным стволам, регулируют деятельность внутренних органов, а последние сигнализируют о собственной работе по принципу «обратной взаимосвязи».

Таким образом формируется единая система. Нарушения в функционирования одного из ее элементов ведет к синхронному сбою в другом.

Число позвонков подвержено индивидуальным различиям: оно колеблется от 32 до 34: в шейном отделе – 7 позвонков, в грудном – 12, в поясничном – 5, в крестцовом – 5, в копчиковом – 3-5.

Одной из наиболее частых причин болей в различных частях тела являются заболевания позвоночника. Она может проявляться болями в сердце, шее, животе, грудной клетке, конечностях и т.д.

Почки

Характерный симптом патологического процесса в почках – боль в поясничной области. Нарушение работы почек может быть вызвано или замаскировано дисфункцией поясничного отдела позвоночника.

Живот

Чаще всего болью в спине проявляются холецистит, панкреатит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Это может представлять диагностические трудности, поскольку симулирует проявления остеохондроза.

Ноги

Взаимные боли в спине и нижних конечностях наблюдаются в случае сахарного диабета, различных видов нейропатии (ишемической, компрессионной), дистрофических заболеваниях позвоночного столба, травмах и т.д.

Важно! Типичным симптомом вертеброгенной (т.е. связанной с позвоночником) патологии является люмбоишалгия – синхронные болевые ощущения в тазу и поясничной области или задней поверхности ноги.

Легкие

Заболевания грудного отдела позвоночника могут приводить к функциональным нарушениям в работе дыхательной системы. И, наоборот, пневмония, плеврит, злокачественные новообразования служат причиной расстройства деятельности грудных сегментов спинного мозга. Общим в этом случае является боль в различных частях спины и грудной клетки.

Поджелудочная железа

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – занимает третье место по частоте встречаемости среди заболеваний органов брюшной полости. Его причиной обычно служат нарушение диеты, злоупотребление алкоголем, желчекаменная болезнь.

Ведущим симптомом панкреатита является дискомфорт в кишечнике боль в животе или на коже спины. Она может локализоваться по центру спины (иногда под кожей шишка появляется), с одной из сторон или приобретать опоясывающий характер. Болевой синдром высокой интенсивности, для снятия которого может потребоваться применение наркотических анальгетиков.

Практически всегда у больного панкреатитом наблюдается тошнота, рвота, субфебрильная лихорадка (повышение температуры до 38℃). В тяжелых случаях возможно появление кожной сыпи, желтушности.

фото 2Иннервация поджелудочной железы осуществляется блуждающим нервом и нервными стволами чревного (солнечного) сплетения – самого крупного сплетения забрюшинного пространства.

Взаимные боли в спине при заболеваниях поджелудочной железы объясняются ее топографическим расположением в области задней стенки брюшной полости и непосредственным соприкосновением с чревным сплетением.

Патологические импульсы, которые возникают в ткани поджелудочной железы, распространяются в чревное сплетение и могут вызывать болевые ощущения прямым (в эпигастрии) или косвенным путем. В этом случае возможна иррадиация боли в различные отделы живота и спины.

Причиной отраженных болей в спине при патологии поджелудочной железы могут также быть следующие заболевания:

  • кисты;
  • пороки развития поджелудочной железы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

Сердце

Иннервация сердца осуществляется ветвями блуждающего нерва и симпатическими нервами, которые выходят из грудных сегментов спинного мозга. Последние отвечают за болевую чувствительность.

Болевые импульсы, приходящие в спинной мозг от сердца, могут в дальнейшем распространяться по другим ветвям симпатической нервной системы, вызывая боль в спине разлитого характера.

К наиболее частым причинам болей в спине относятся следующие заболевания сердца:

  1. Инфаркт миокарда: характеризуется выраженным болевым синдром, эпицентр которого обычно располагается за грудиной, но также может иррадиировать в спину, под лопатку, шею, челюсть, живот. Боль отличается у разных пациентов: колющая, режущая, давящая, сживающая, кинжальная и т.д. У больного может изменяться артериальное давление, фиксироваться нарушения сердечного ритма.
  2. Стенокардия: является частой причиной загрудинной боли с иррадиацией в спину (под левую лопатку или межлопаточную область). Характер боли сходен с инфарктной, но отличается от нее меньшей интенсивностью. Болевой приступ обычно провоцируется физической или психической нагрузкой, реже – приемом пищи, холодной ветреной погодой. Отличительный признак при классической стенокардии – кратковременность боли, которая купируется во время отдыха или приемом нитроглицерина. Боль в спине при остеохондрозе меньшей интенсивности, часто связана с переменой положения тела, купируется нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак, ибупрофен).
  3. Хроническая сердечная недостаточность: развивается в результате длительно существующих заболеваний сердца, которое приводят к тому, что оно становится неспособно выполнять свои функции для поддержания нормального функционирования организма. В этом случае боль в спине неострая. Больной описывает ее как состояние тяжести, дискомфорта.

Внимание! Сердечная недостаточность сопровождается отеками, учащенным сердцебиением, одышкой, головокружением, слабостью, снижением работоспособности.

Среди менее распространенных причин взаимных болей в спине при патологии сердца выделяют:

  • миокардит: воспаление сердечной мышцы (вирусного, токсического, аутоиммунного происхождения), которое проявляется болью в грудной клетке с иррадиацией в спину, одышкой, нарушениями ритма, субфебрильной лихорадкой, слабостью;
  • заболевания крупных сосудов (тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающая аневризма аорты): как правило, возникают на фоне полного благополучия. Боль острая, локализуется в межлопаточной области спины;
  • клапанные пороки сердца (при их декомпенсации или остром развитии);
  • перикардит – воспаление серозной оболочки сердца и т.д.

Острые заболевания крупных сосудов грудной полости – жизнеугрожающие состояния. Они требуют немедленной квалифицированной помощи.

Боли в области сердца могут возникать при заболеваниях других органов за счет взаимного влияния смежных отделов нервной системыфото 3

  1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Боль обычно менее интенсивная, чем при кардиальной патологии. Она провоцируется изменением положения тела, предшествующим длительным пребыванием больного в вынужденной позе, неловким движением, чрезмерной физической нагрузкой и т.д. Длительность болевого синдрома исчисляется минутами-часами, в тяжелых ситуациях –сутками. Остеохондроз протекает волнообразно: с периодами обострения и ремиссии.
  2. Травмы грудной клетки. Вялотекущий болевой синдром в спине и передней части грудной клетки характерен для хронической микротравматизации (в результате профессиональной, спортивной активности). Он возникает ввиду избыточного напряжения связочно-суставного аппарата и хорошо поддается лечению с использованием местных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, физиопроцедур.
  3. Межреберная невралгия. Возникает при патологическом раздражении нервных стволов грудной клетки. Причинами обычно являются дистрофические изменения позвоночника, травмы, переохлаждение, нарушение метаболизма и т.д. Боль обычно носит опоясывающий характер, провоцируется дыхательными движениями, кашлем, изменением положения тела. Она может иррадиировать в область ключицы, поясницу.
  4. Синдром Титце (реберный хондрит). Представляет собой воспаление реберных хрящей в месте их прикрепления к грудине. В типичном случае боль возникает в проекции 1-4 ребер и воспроизводиться при пальпации. Она может распространяться в спину, межлопаточную область, верхнюю конечность.

В паху

Причиной взаимных болей в паховых областях обычно являются неврологические, урологические, гинекологические заболевания. Реже причиной болевого синдрома указанной локализации может быть патология желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата.

Боль в паху иногда является симптомом хирургической патологии: аппендицита, локального перитонита, паховой грыжи.

Иррадиация боли объясняется совместной иннервацией различных органов этой анатомической области нервами, выходящими из поясничного отдела позвоночника.

  1. Неврологические заболевания. Основная неврологическая причина болей в паху – остеохондроз позвоночного столба. В результате дистрофических нарушений в позвонках и межпозвонковых дисках изменяется анатомия нервных корешков: происходит их ущемление в костных футлярах. Боль при остеохондрозе обычно распространяется от поясничной области до паха. Она носит колющий, стреляющий, жгучий характер.
  2. Урологические заболевания. Самыми частыми причинами боли в паховой области у мужчин являются простатит, воспаление семенного канатика и семявыносящего протока. У пациентов обеих полов боль в паху возникает при цистите, почечной колике. Для всех указанных заболеваний характерны различные виды расстройства мочеиспускания.
  3. Гинекологические заболевания. Боль в паху с иррадиацией в спину является спутником воспалительных заболеваний малого таза у женщин: маточных труб – сальпингит, яичников – оофорит, внутренней стенки матки – эндометрит. Боль также может распространяться в наружные половые органы, промежность и нижние конечности.

В коленях

Взаимные боли в области коленных суставов вызваны иннервацией крестцовым сплетением и его стволом – седалищным нервом.

Справка. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к возникновению болевого синдрома в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задней поверхности ноги вплоть до колена.

Реже причиной взаимных болей являются болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеомиелит позвонков.

По механизму обратной связи боль может распространяться вверх от больного коленного сустава к спине при артрите, артрозе, травматическом повреждении, бурсите и т.д.

В руках

Основная причина болевого синдрома в верхних конечностях и спине – прямая или косвенная патология плечевого сплетения.

Плечевое сплетение располагается вблизи подмышечной впадины и формируется из 6 спинномозговых нервов: 5 нижних шейных и 1-го верхнего грудного. Оно состоит из коротких (иннервируют мышцы спины и области плечевого сустава) и длинных (иннервируют кожу и мышцы верхней конечности) ветвей.

Боль в спине и руках возникает при патологии шейно-грудного отдела позвоночника и ли самого плечевого сплетения. Она вызывается движениями, физической нагрузкой, вынужденным положением. Часто сопровождается нарушением чувствительности: «ползанием мурашек», немеет рука, жжением. Возможны двигательные расстройства: затруднение определенных движений, неловкость.

Реже встречается распространение болевого синдрома в обратном направлении: при миозите (воспалении мышц) верхней конечности, патологии плечевого или локтевого суставов и т.д.

В горле

фото 5Одновременная боль в горле и спине может быть вызвана различными заболеваниями:

  • респираторные инфекции: воспаление гортани (ларингит), глотки (фарингит), ангина и т.д.
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • кардиальные заболевания: ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • психосоматические заболевания: могут проявляться в виде кома и тяжести в горле;
  • патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта: рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой пищевода в результате заброса кислого содержимого из желудка).

В солнечном (чревном) сплетении

Солнечное сплетение получило свое название по множеству исходящих из него ветвей («лучей»).

Большинство случаев болевого синдрома в области чревного сплетения вызваны патологией образующих его нервных стволов. Это может быть остеохондроз грудного отдела позвоночника, невралгия, воспаление самого сплетения (солярит).

Чревное сплетение иннервирует множество органов брюшной полости, заболевания которых также могут провоцировать взаимные боли в месте его локализации и в спине:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • патология тонкого или толстого кишечника (колиты);
  • панкреатит,
  • холецистит,
  • аппендицит при атипичном, высоком расположении аппендикса.

В ягодицах

Взаимная боль в ягодичной области и спине обычно возникает при неврологических заболеваниях и патологии опорно-двигательной системы:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • плексопатия крестцового сплетения и невралгия его ветвей;
  • острые и хронические травмы нижних отделов позвоночника и ягодиц;
  • болезнь Бехтерева: боль сопровождается скованностью движений в тазобедренных суставах.

Важно! Боль в этих случаях жгучая, стреляющая, ноющая. Она носит хронический характер и протекает с периодическими обострениями (за исключением случаев острой травмы).

Желчный пузырь

Боль в проекции желчного пузыря (правое подреберье) с иррадиацией в спине возникает, как правило, при его воспалении – холецистите. Причиной холецистита явялются желчекаменная болезнь печени, нарушение диеты, патология поджелудочной железы.

Пациент предъявляет жалобы на тупую боль в животе, которая иррадиирует в поясничную область или под правую лопатку. Его беспокоит тошнота, рвота, повышение температуры тела. Возможна желтушность кожных покровов при нарушении оттока желчи.

Более редкими причинами взаимных болей в спине и области желчного пузыря являются:

  • дистрофические изменения позвоночника;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • межреберная невралгия;
  • новообразования желчного пузыря;
  • повреждение мышечного корсета живота.

В бедре

Причиной взаимных болей в бедре и спине в типичном случае является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль в бедре обычно локализуется по задней поверхности и распространяется вверх к поясничной области. Она возникает при движении, длительном неподвижном положении, чрезмерной физической нагрузке.

фото 6Часто ей сопутствует симптоматика нарушения чувствительности: жжение, покалывание, онемение.

Также одновременные боли в спине и бедре возможны при:

  • остеоартрозе тазобедренного сустава: боль возникает в начале движения и купируется в состоянии покоя;
  • травмах мышечно-связочного аппарата: растяжениях, разрывах связок, повреждении суставов;
  • болезни Бехтерева;
  • инфекционном поражении бедра, крестцового отдела позвоночника (туберкулез, неспецифическая инфекция).

В пятках

Болевые ощущения в пяточной области и спине характерны для люмбоишалгии при остеохондрозе крестцового отдела позвоночника. Также боль в пятках с иррадиацией вверх возникает при пяточной шпоре (плантарном фасциите). Это заболевание возникает при кальцификации подошвенной фасции и сопровождается колющей болью преимущественно при ходьбе.

При онкологии

Опухоли отличаются друг от друга по своему происхождению:

  • эпителиальные (рак);
  • неэпителиальные (саркомы, лимфомы и т.д.).

Онкологические новообразования различной локализации могут сопровождаться болевым синдромом в области спины. Чаще всего к подобным болям приводят эпителиальные и неэпителиальные опухоли следующих локализации:

  • желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • поджелудочной железы;
  • легкого;
  • желчного пузыря;
  • грудной полости;
  • малого таза;
  • позвоночника и т.д.

При язве

Типичным симптомом язвы задней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки являются «голодные боли», которые локализуются в спине через 1-2 часа после приема пищи. Они проходят после еды. Для язвенной болезни характерны сезонные обострения весной и осенью.

У больных язвой наблюдается потеря массы, диспептические расстройства.

Внимание! Одним из наиболее тяжелых осложнений язвы является прободение, т.е. перфорация язвы в брюшную полость, или пенетрация, проникновение язвы в соседний орган. Эти состояние требуют неотложного хирургического вмешательства.

Сложности диагностики при взаимных болях

Несмотря на то, что большинство заболеваний, которые являются причиной взаимных болей, широко распространены, их идентификация представляет собой актуальную проблему. Постановка точного диагноза часто требует участия нескольких специалистов и проведения комплексного обследования с использованием специализированных методик.

Справка! Чаще всего пациенты со взаимными болями обращаются к терапевту или неврологу.

Первым этапом обследования является врачебный осмотр с подробным сбором жалоб и анамнеза заболевания. Он позволяет выставить предположительный диагноз и провести прицельное дообследование, которое может включать:

  • общеклинические анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. С их помощью можно идентифицировать воспалительные изменения, патологию определенного органа или системы;
  • ЭКГ: наиболее простой и достаточно информативный метод выявления сердечных заболеваний;
  • рентгенографию: является основным методом обследования заболеваний костной системы; часто применяется для диагностики легочной патологии;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза: для выявления заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря, почек, урологической и гинекологической патологии;
  • фиброгастроскопия и фиброколоноскопия: «золотой стандарт» визуализации болезней пищевода, желудка и различных отделов кишечника;
  • электронейрография: метод функциональной диагностики, позволяющий исследовать проводимость нервных волокон и исключить неврологические заболевания;
  • МРТ или компьютерная томография: обладают высокой чувствительностью специфичностью в диагностике патологических процессов различных локализаций: грудной и брюшной полости, позвоночника, суставов и т.д.

В некоторых случаях может потребоваться применение других методов диагностики.

Заключение

Важно! Взаимные боли часто встречаются в медицинской практике и могут быть симптомами целого комплекса заболеваний, каждое из которых характеризуется собственной клинической картиной и методами диагностики. Своевременное обращение к врачу является залогом своевременной диагностики и адекватного лечения.

Полезное видео

Посмотрите сюжет программы “Жить здорово!” про лечение боли в спине без таблеток и мазей.