Какие причины боли в спине в грудном отделе.

Причины болей в грудном отделе позвоночника самые разные — от банального напряжения мышц до злокачественной опухоли.

Боль бывает тупой, острой, периодической, сопровождаться другими симптомами. В грудной области находятся основные жизненно важные органы, поэтому неприятные ощущения являются тревожным симптомом и требуют срочной диагностики.

 

Боли в спине в грудном отделе

Боль в грудном отделе может быть вызвана как заболеваниями спины, так и патологиями внутренних органов. Среди болезней позвоночника с наибольшей вероятностью болевой синдром вызывают следующие:

Спондилоартроз

При спондилоартрозе происходит прогрессирующее воспаление суставов, приводящее к потере подвижности. Хрящевая ткань теряет эластичность, разрушается. Осколки хряща провоцируют развитие воспаления. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом. Первый признак болезни — утренняя скованность позвоночника, затем присоединяется боль при движении, смене погоды. На поздних стадиях боль становится постоянной, при наклоне, повороте туловища в спине слышен характерный хруст.

Остеохондроз

Остеохондроз диагностирован почти у 70% населения. Из-за малоподвижного образа жизни в позвонках начинаются дистрофические изменения. Сначала межпозвоночные диски уплощаются, затем истончаются, нарастают остеофиты как защитная реакция организма. Остеофиты постоянно травмируют нервные окончания, близлежащие сосуды. Это вызывает сильную боль. Человек напрягает спину, пытаясь ограничить подвижность, в результате происходит мышечный спазм, который вызывает еще больший болевой синдром.

Сколиоз

Сколиоз — прогрессирующее искривление позвоночника вправо или влево. Провоцирующие факторы: нарушение осанки, травмы, инфекции. Из-за деформации позвоночника происходит смещение всех внутренних органов, защемление корешков нервов, крупных сосудов, нарушается кровоснабжение. Все это создает условия для возникновения сильной боли. Кроме того, у человека начинается одышка, ему трудно дышать, развивается постоянная усталость, нарушается работа сердца. Внешние признаки сколиоза хорошо заметны: разный уровень лопаток, деформация грудной клетки, сутулость.

Нейропатия

Нейропатия — это патология нервов, характеризующаяся дистрофическими изменениями нервных волокон. Обычно нейропатия имеет вторичную природу, то есть является следствием другого заболевания, например, диабета. Боли выражены слабо, больной ощущает покалывание, онемение в пораженной области, потерю чувствительности рук. Затем развивается мышечная слабость.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа — осложнение остеохондроза. В грудном отделе грыжа встречается реже, чем в поясничном, так как грудной отдел наименее подвижен. Поврежденный диск сначала трескается, в эту трещину выпирает пульпозное ядро. Вследствие этого происходит защемление нервов, результатом которого является острая боль.

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника — инфекционное заболевание костной системы, приводящее к разрушению тел позвонков. Возбудителем является бактерия — палочка Коха. Чаще всего микробы поражают грудной отдел (до 60%). Процесс начинается с одного позвонка, затем переходит на соседние. Первый признак болезни — постоянный болевой синдром. Боль ирригирует в грудную клетку, живот. Сопутствующий симптом — скованность движений, пациент поворачивается в сторону всем телом. На поздней стадии можно заметить искривление позвоночника в месте поражения.

Травмы

Боли в середине спины возникают вследствие ушибов, растяжений связок, переломов позвонков, после падения. Растяжение происходит при поднятии тяжестей, интенсивных спортивных тренировках. При этом боль ощущается в мышцах, со временем уменьшается ее интенсивность. При переломах часто болевой синдром не выражен, боль усиливается при вдохе, наклоне, попытке выпрямить ноги, распространяется на грудную клетку, руки.

Остеопороз

Остеопороз — заболевание, при котором снижается плотность костей. Причины патологии — возрастные изменения, нарушение метаболизма. На поздней стадии костная ткань настолько ослабевает, что происходят переломы позвонков даже от обычного наклона или резкого движения. Остеопороз протекает бессимптомно, боль появляется при переломе нескольких позвонков. Боль острая, отдает в брюшную полость, ребра. Больше всего болит спина утром, в течение дня состояние больного стабилизируется. На поздней стадии болезни наблюдается искривление позвоночника.

Важно: если боли периодически исчезают, а потом вновь появляются, это говорит о том, что процесс перешел в хроническую стадию.

Причина боли — патологии внутренних органов

Болевой синдром в грудном отделе спины бывает следствием заболеваний внутренних органов, таких, как:

  • Инфаркт, ишемия, сердечная недостаточность.
  • Патологии ЖКТ.
  • Пиелонефрит.
  • Холецистит.
  • Цирроз печени.
  • Туберкулез легких.
  • Злокачественные опухоли.

Заболевания сердца

Характерная черта сердечных болей — ирригация в левую руку, плечо, область между лопатками. Также сильно болит с левой стороны грудной клетки, появляется чувство жжения. Сопутствующие проявления: нитевидный пульс, скачки давления, одышка, повышенное потоотделение.

Заболевания желудка

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, острый гастрит дают болевые ощущения между лопатками. Болезни сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения, жжением в эпигастрии.

Цирроз печени

Болевые ощущения возникают на последней стадии, когда произошли необратимые изменения. При этом болит справа спины, под лопаткой. У больного присутствуют другие симптомы: вздутие живота, субфебрильная лихорадка, слабость, потеря аппетита, желтушность кожи.

Холецистит, желчнокаменная болезнь

При воспалении желчного пузыря желчь застаивается. Если в желчном присутствуют камни, они имеют свойство мигрировать, попадать в протоки. У больного возникает приступ острой боли в правом боку, она отдает в область лопаток. Состояние пациента несколько облегчается после приема спазмолитика.

Панкреатит

Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается опоясывающей острой болью, ирригирующей в плечо, верх грудной клетки. Сопутствующие проявления: температура, тошнота, рвота, вздутие живота.

Заболевания почек

Боли под лопатками — это признак пиелонефрита, мочекаменной болезни. Обычно они имеют тупой характер, если камень застрял в мочеточнике, начинается почечная колика.

Патологии легких

Деструктивный процесс в легких при туберкулезе сопровождается надрывным кашлем, болью в верхней части спины, за грудиной. Это характерно для открытой формы, закрытая форма протекает бессимптомно. Пневмония, плеврит сопровождаются кашлем, болью на стороне пораженного легкого, повышенной температурой.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли болевой синдром дают на последней стадии, когда уже распространились метастазы, опухоль давит на соседние органы, сосуды. Кроме того, раковые клетки поражают нервные волокна, вызывая нейропатию. Болевой синдром постепенно нарастает, это требует больших доз обезболивающих препаратов.

Диагностика

Постановка диагноза включает в себя несколько этапов:

  • Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о времени появления симптомов, их характере, выраженности, имеющихся сопутствующих заболеваниях.
  • Внешний осмотр. Доктор осматривает и пальпирует место боли, оценивает интенсивность, другие изменения в месте поражения.

По тому, в каком позвонке локализуются неприятные ощущения, можно сделать предварительные выводы об имеющихся патологиях:

Номер грудного позвонка Заболевание
2 Сердечная недостаточность

Стресс

3 Болезни легких
4 Заболевания печени, желчного пузыря
5 Цирроз печени

Нарушение кровообращения

6 Язва желудка, гастрит
7-8 Язва желудка, двенадцатиперстной кишки
9-10 Патологии почек
  • Лабораторные исследования:
  1. Анализ крови, мочи. При воспалительных процессах у больного повышаются лейкоциты, СОЭ.
  2. Туберкулиновые пробы. Назначаются для диагностики туберкулеза.
  3. Биохимия крови. Включает печеночные, почечные пробы, определения уровня кальция, щелочной фосфатазы.
  4. Биопсия. Проводится для дифференцирования онкологических опухолей от других заболеваний.
  • Инструментальная диагностика:
  1. УЗИ внутренних органов, позвоночника. Обнаруживают опухоли, изменения размеров органов, неравномерность их структуры.
  2. Рентген. Является достоверным методом исследования на туберкулез, пневмонию, плеврит. Для оценки кровотока проводят рентген с контрастом.
  3. МРТ, КТ органов брюшной полости, позвоночника. Магнитно резонансная томография выполняется в нескольких плоскостях и обнаруживает даже малейшие изменения костей, тканей, сосудов.

Лечение

Первый шаг для лечения болей в грудном отделе — это выявление причины и ее устранение. Характер терапии зависит от заболевания. Почти все заболевания позвоночника лечатся по одной схеме:

  1. Купирование болевого синдрома. Выполняется с помощью анальгетиков (Кетанов, Темпалгин, Кеторол), новокаиновой блокады.
  2. Снятие воспаления, отека. Здесь незаменимыми являются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Деклофенак).
  3. Расслабление спазмированных мышц при помощи миорелаксантов (Мидокалм, Сердалуд).
  4. Гормональная терапия для лечения остеопороза (препараты эстрогена, кальцитонин, паратиреоидный гормон).

Дополнительно назначают физиолечение, диетотерапию, лечебную физкультуру, также полезна психосоматика. При сколиозе, травмах спины рекомендуют носить ортопедические корсеты. Если не удается облегчить состояние больного при грыже и сколиозе, проводят хирургическое вмешательство. Часто операция необходима при переломах позвонков.

Лечение туберкулеза требует более серьезных препаратов:

  • Противотуберкулезные лекарства (Изониазид, Циклосерин, Этамбутол).
  • Витамины группы Б, чтобы предотвратить развитие нейропатии.
  • В крайних случаях удаляют участок пораженного легкого.

Принципы лечения заболеваний внутренних органов:

  • Антибактериальные средства применяют при пневмонии, плеврите, холецистите, пиелолнефрите, язве желудка.
  • Сердечные гликозиды (Коргликард, Целанид, Дигоксид) назначают, если причиной боли является сердечная недостаточность.
  • На последней стадии цирроза печени единственным выходом остается трансплантация донорского органа.
  • Если у пациента диагностирован рак, то решают вопрос об операции. После удаления опухоли назначают химиотерапию, чтобы предотвратить метастазирование. На терминальной стадии химиотерапия, равно как и операция бессмысленны, поэтому проводят паллиативное лечение, направленное на облегчение страданий больного.

Первая самопомощь

Если пациент уверен, что боль — это симптом болезни позвоночника, он может самостоятельно облегчить свое состояние:

  • Обеспечить покой позвоночнику.
  • Растереть больное место противовоспалительными обезболивающими мазями (Диклофенак, Индометацин) или наклеить пластырь с капсаицином.
  • Укутать спину шерстяной тканью.
  • Выполнить несколько упражнений на растяжку позвоночника.
  • Принять обезболивающую таблетку.

Если эти мероприятия не принесут положительного результата, то необходимо обратиться к врачу.

Важно: боль, сопровождающаяся температурой — это срочный повод вызвать скорую помощь.

Полезное видео

Узнайте больше из этого видео

Заключение

Боль в грудном отделе позвоночника — тревожный признак. Нельзя пытаться избавиться от симптомов с помощью одних анальгетиков. Таким образом можно не заметить серьезную болезнь, что приведет к инвалидности или летальному исходу.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!
[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]
Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.