Ишиалгия седалищного нерва: нерв, с которым шутки плохи.

Ишиалгия представляет собой спинномозговое нарушение, связанное с давлением на седалищный нерв. В Международной классификации болезней ей присвоен код М 54.3. По характеру локализации этот болевой синдром распространяется от основания позвоночника по задней части бедра вниз по ноге к пальцам. В отличие от других поясничных болей она носит односторонний характер.

Причины

Ишиалгию нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Она состоит из ряда симптомов, которые проявляются при защемлении разных частей седалищного нерва. Наиболее часто оно возникает в местах, где нерв выходит за пределы позвоночника.

Лечащий врач непременно установит причину защемления. Они могут быть самыми разными:

  1. Грыжа межпозвоночного диска;
  2. Болезни костей и суставов: остеопороз, артрит;
  3. Травмы позвоночника;
  4. Излишние нагрузки на позвоночный столб: беременность, сидячая работа в неестественной позе, поднятие тяжестей;
  5. Сахарный диабет;
  6. Заболевания позвоночника: сколиоз, спондилолистез;
  7. Переохлаждение;
  8. Новообразования в позвоночнике;
  9. Инфекционные заболевания: грипп, сепсис, сифилис, малярия, туберкулез.
  10. Интоксикации: отравление алкоголем, тяжелыми металлами, ядами.

Симптомы и признаки

Резкие боли в области спины не ограничивают набор симптомов. Ведь седалищный нерв – самый длинный и толстый в человеческом теле, он отвечает за двигательную функцию нижних конечностей. Наиболее распространёнными симптомами его поражения являются:

  • Боль, пронизывающая ягодицы, бедро, голень и даже участки стоп – самый явный признак. Пациенты могут жаловаться на жгучую, тянущую, режущую, стреляющую боль, которая то нарастает, то стихает, а может и временно прекращаться. В начальной стадии ишиалгия отмечается незначительными болями в пояснице, усталостью и ломотой в ногах. Прогрессируя, распространяется по задней части бедер, голени, вплоть до пальцев ног. Скорее всего, болевой синдром задействует одну ногу, но иногда бывают затронуты и обе конечности.
  • Жжение и покалывание в голени и пальцах;
  • Онемение и нарушение чувствительности участков спины, ягодиц или ног;
  • Изменения в походке, хромота;
  • Ослабление мышц по ходу нерва, из-за стремления человека не напрягать их по причине боли;
  • Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

Своевременное обращение пациента к специалисту дает возможность тщательно изучить историю болезни и прописать соответствующее лечение. Врач учитывает следующие факторы:

  • общее состояние больного;
  • локализацию болей;
  • неврологические симптомы;
  • наличие хронических заболеваний.

Также могут быть назначены следующие инструментальные методы обследования:

  • Рентгенография – самый доступный и быстрый способ. С его помощью уточняется источник возникновения проблемы. Помогает увидеть состояние позвоночника, степень изменений в нижних конечностях, исключить возможность защемления нервных окончаний.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается для того, чтобы оценить наиболее полную неврологическую картину заболевания, его динамику и степень развития. Является наиболее информативным методом диагностики.
  • Анализ мочи. Врач должен знать состояние почек пациента, чтобы исключить их участие в болевом синдроме.
  • Анализ крови. По его результатам можно судить о степени выраженности недуга у пациента.

Окончательный диагноз формируют, опираясь на клинические данные. В группе риска люди, страдающие от сколиоза, с травмами позвоночника, перенесшие рак, ВИЧ, принимающие регулярно стероиды.

Лечение

Все методы лечения, используемые в случае ишиалгии седалищного нерва, сводятся к целям:

  1. купировать боль
  2. укрепить организм
  3. снять воспаление седалищного нерва.

Подход к терапии в каждом случае должен быть индивидуальным. Учитывается возрастная группа, половая принадлежность, история болезни. Процедуры формируют в комплекс мер, расписанный по часам. Длится он около месяца. Возможен вариант дневного стационара. Болевой симптом проходит уже в первую неделю лечения, далее следует постепенное выздоровление и закрепление результата.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при ишиалгии стоит на первом месте, так как позволяет быстро и эффективно снять боль и устранить другие симптомы, свести на нет воспаление, а также способствует восстановлению нервной и мышечной ткани, общему укреплению организма. Для лечения ишиалгии чаще всего назначают следующие группы препаратов:

  • Антиоксиданты. Выводят токсины из организма и препятствуют их распространению во время болезни. Мощные антиоксиданты – витамины С, А и Е в капсулах. Можно использовать для этих целей комплекс добавок Компливит Селен. Липин – иммуномодулирующий препарат с антиоксидантными свойствами. Эссенциале содержит витамины и относится к той же группе лекарств. Поддерживает естественный иммунный статус организма, выводит яды, восстанавливает обменные процессы. Липоевая и янтарная кислоты способны предохранять организм от воздействия внутренних и внешних негативных влияний, оказываю дезинтоксикационное воздействие, участвуют в регенерации клеток.
  • Метаболиты. Призваны включить естественный процесс противостояния организма неблагоприятным влияниям извне. Восстановительные функции активизируются, начинают строиться новые клетки, нервная система расслабляется, мозг работает в улучшенном режиме. Препараты: Глицин, Лимонтар, Биотредин.
  • Ангиопротекторы. Это препараты, нормализующие кровообращение и микроциркуляцию. Улучшают проницаемость капилляров, активизируют обменные процессы в стенках сосудов, восстанавливают их эластичность, предотвращают хрупкость. Курантил, Персантин, Трентал, Флекситал, Вазонит, Радомин, Пентоксифиллин, Докси-Хем.
  • Миорелаксанты. Наделены способностью снятия спазма в мышечной ткани, расслабляют и устраняют давление на седалищный нерв. Боль уходит, возвращается двигательная функция ног. Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм, Панкуроний, Тубокурарин, Дитилин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Снимают боль, жар, воспаление, лихорадку. Среди них распространены Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Лорноксикам, Кеторолак, Кетопрофен.
  • Гормональные (кортикостероидные) препараты. В случаях обострения ишиалгии курс устранения воспаления дополняют гормональными препаратами из группы глюкокортикоидов. Применяются только при сильном отёке в крестцовом отделе. Из современных форм можно перечислить Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.
  • Блокады. К новокаиновой или гидрокортизоновой блокадам прибегают для срочного снятия болевого синдрома в условиях стационара. Они расслабляют мышцы и купируют боль.

Физиотерапия

При ишиалгии в комплексе с лечением консервативными методами применяют также аппаратные методы воздействия:

  • Дарсонвализация – влияние электрического импульса малой силы на человеческий организм в лечебных целях. В результате получаем слабый обезболивающий эффект, активизируем обменные процессы в тех областях тканей, куда направлено действие.
  • Лазеротерапия. Также может положительно влиять на восстановление кровообращения в отечных и потерявших чувствительность участках, задетых ишиалгией. Красное и инфракрасное лазерное излучение применяют местно, наблюдая за изменением характера боли и воспаления.
  • Магнитотерапия. В основе данного вида физиотерапии лежит свойство магнитного поля глубоко проникать в ткани и органы человека. Благодаря этому достигается обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также улучшение кровообращения;
  • УВЧ. Электромагнитное поле создает определенное тепло, которое применяют в терапевтических целях, направляя его на снятие отека, воспаления, улучшения кровоснабжения.
  • Электрофорез. Токи заданной частоты помогают лекарственным средствам влиять на глубокие слои под кожей, создавая благоприятный лечебный эффект.
  • Массаж

Эта процедура при повторяющихся приступах ишиалгии показывает хорошую статистику облегчения болей, так как расслабляет мышечный тонус и устраняет лимфатический застой. Области выбирают не только задетые в каждом конкретном случае, но и потенциально рискованные. Это поясница, бедра, задняя область голени вплоть до окончания стопы. Проводят от 10 до 15 сеансов, с частотой в 2-3 дня, длительностью около получаса.

ЛФК

Лечебная физкультура и гимнастика являются одними из самых эффективных методов консервативного лечения ишиалгии. Их применение направлено на снятие повышенного напряжения с мышц, улучшение кровообращения и общее укрепление организма. Выполнение упражнений помогает значительно снизить боль уже после первых занятий.

Примерный комплекс упражнений при ишиалгии седалищного нерва:

  1. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Ноги согнуть в коленях и привести к груди. Не выпрямляя до конца ноги, повторить 8-10 раз.
  2. Лежа на спине, поднимать прямые ноги на 90 градусов вверх, удерживать 3-5 секунд и опускать в исходное положение. Повторять 5 раз. Спина не должна испытывать нагрузок.
  3. Лечь на живот и руками отрывать верхнюю часть тела. Ладони находятся под плечом. Выполнить 5 раз с небольшими промежутками.
  4. Сесть на стул, ноги под прямым углом, спина строго вертикальна. Разворачиваем корпус максимально до упора в обе стороны. Повторять 5 раз.
  5. Наклоны. Сесть на колени, руки поднять вертикально над головой, делать поочередно наклоны в сторону. Повтор 5 раз.
  6. Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Отклоняем корпус в стороны по 5 раз.
Внимание: гимнастика должна быть плавной, все движения аккуратны и без резких выпадов.

Лечение в домашних условиях

Дома ишиас лечат назначенными врачом препаратами. Также  популярностью пользуются народные методы, преимущество которых в природном происхождении используемых компонентов.

  • Часто применяют согревающие мази с перцем и гепарином. Они дают лишь поддерживающий эффект, временно облегчают боль.
  • Можно приготовить компресс из цветков одуванчика лекарственного. Для этого надо плотно уложить в сосуд свежие соцветия и залить их спиртом. Настаивать в темном месте не менее 3х суток. Применять как компресс или растирание утром, днём и вечером.
  • Хорошо помогает расслабить мышцы ванна из цикория. Для этого в момент цветения все растение целиком срывают и подсушивают без доступа прямого солнечного света. Затем готовят отвар на водяной бане, беря растительную массу и воду в пропорции 1:2. Наполняют ванну теплой водой и вливают от 3 до 5 литров отвара. Длительность процедуры 20-30 минут. Не более 3х раз в неделю.

Хирургическое лечение

Если причиной ишиалгии явилась патология костной ткани или это следствие смешения позвонков, прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение показано только тем пациентам, которым консервативное лечение не помогло. Для этого в условиях стационара проводят наблюдение за динамикой прогрессирования болезни на фоне назначенных процедур.

Вертеброгенная ишиалгия

Это тянущая или режущая боль в области поясницы с отдачей в ногу, которая возникает на фоне заболеваний позвоночника. Чаще всего синдром развивается по причине следующих патологий: остеохондроз, остеопороз, деформации или травмы позвоночника, сколиоз.

Справка: лечение сводится к купированию очага боли, снятию воспаления нестероидными препаратами и поддерживающей терапии в виде массажа и гимнастики под наблюдением врача.

Профилактика и рекомендации специалистов

  • Первым и главным советом по мерам профилактики ишиалгии является укрепление мышц спины и снятие нагрузок на позвоночник.
  • Женщинам рекомендуется удобная обувь с каблуком не выше 4-5 см.
  • Больше двигаться и не поднимать тяжести.
  • Спортсменам следует пересмотреть уровень своих нагрузок, изменить стиль тренировок.
  • Следует привести в норму показатели массы тела, правильно питаться и отказаться от острой и соленой пищи. Следить за колебаниями веса и принимать витаминно-минеральные комплексы.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с Ишиалией

Заключение

Итак, ишиалгия седалищного нерва не является отдельным заболеванием, но подразумевает ряд симптомов, связанных с поражением данного нерва. Чаще всего это явление хорошо поддается консервативному лечению, наиболее эффективными методами которого являются ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Помните, что при первых симптомах и до начала лечения ишиалгии необходимо обратиться к специалисту. Именно он на основе истории болезни, результатов осмотра и пройденных обследований назначит вам индивидуальное лечение, которое является залогом успешного избавления от этого недуга.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!
[Всего голосов: 5    Средний: 3.8/5]
Поделиться:
  • Татьяна says:

    На самом деле это страшная боль. Мама мучается с такими болями уже 2 года. У нее грыжа дает такие симптомы. Особенно тяжело ночью в положении лежа: стреляющая боль в ногу. При обострениях облегчает боль курс диклофенака (5 ампул) + блокада с гормоном + подключаем миорелаксанты. Помогает ходить на четвереньках по комнате когда боль сильная. Никакие физио вообще эффекта не дают, массажи только в целях профилактики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.