Ишиас: причин много, болезнь одна

Ишиас является довольно распространенным недугом, поражающим в основном людей трудоспособного возраста. Некоторые страдают от обострения ишиаса по нескольку раз в год.

В медицине это явление не считается отдельным заболеванием, а представляет собой комплекс симптомов, проявляющихся вследствие других болезней.

Причины

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникшее в результате сдавливания его корешков. Этот нерв отвечает за иннервацию (снабжение нервными окончаниями) тазобедренного и коленного суставов, поверхности кожи бедер и голеней. При ишиасе невралгия обычно бывает односторонней, то есть возникает на одной ноге.

Справка: ишиас возникает не сам по себе, а является следствием различных патологий в позвоночнике, провоцирующих сдавление нервных корешков или участков нерва.

Самыми распространенными причинами ишиаса являются:

  • Межпозвонковая грыжа, которая развивается как осложнение остеохондроза. Выпячивание ядра диска провоцирует сдавление нервных корешков. Постепенно в этом месте развивается воспалительный процесс.
  • Спондилез поясничного отдела. При этом заболевании позвонки деформируются, на них нарастают остеофиты (своеобразные костные шипы). Эти остеофиты и оказывают давление на окончания седалищного нерва.
  • Сколиоз, кифоз и другие деформации позвоночника. При искривлении позвонки смещаются, задевая нервные окончания, провоцируя невралгию.
  • Травмы спины или тазовых костей.
  • Остеохондроз поясничного отдела. При этом заболевании воспаляются суставы позвонков и ткани вокруг них, воспаление распространяется и на нервные корешки.
  • Опухолевые процессы, развивающиеся в позвоночнике. Опухоль давит на корешки нерва, провоцируя его воспаление.
  • Спондилолистез. Заболевание поражает поясничный отдел. Суть патологии – в смещении позвонков относительно друг друга, при котором спинной нерв защемляется.
  • Чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб. Они могут быть связаны с особенностями профессии или занятиями спортом.
  • Стеноз спинно-мозгового канала (частичное перекрытие канала спинного мозга). Может быть врожденным или возникать вследствие травмы, операций на позвоночнике, ревматоидного артрита, опухоли.
  • Ущемление грушевидной мышцы. Различные поражения этой мышцы (травмы, растяжения, переохлаждения) могут спровоцировать ее спазмирование, что приводит к защемлению седалищного нерва. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы.
  • Дисфункция крестово-подвздошного сочленения. Эта патология может быть врожденной или развиться из-за сколиоза, травмы спины, беременности, подагры, туберкулеза позвоночника, болезни Бехтерева. При данной дисфункции деформируется крестово-подвздошный сустав, что приводит к защемлению нервных окончаний.

Помимо различных заболеваний позвоночного столба, к возникновению ишиаса приводят патологии, не связанные с позвоночником:

  • Различные хронические системные болезни: диабет, подагра. При этих заболеваниях происходит накопление токсических веществ в тканях, что и приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез, грипп, сепсис. Болезнетворные организмы выделяют токсины, поражающие нервные окончания.
  • Переохлаждение. Начинается процесс активизирования скрытой инфекции, которая приводит к воспалению нерва.
  • Избыточный вес. Позвоночный столб не выдерживает сильного давления.
  • Токсическое поражение тяжелыми металлами или алкоголем. На нервную систему воздействуют токсины в большой концентрации.
  • Поздние сроки беременности. В этот период происходит сильное давление плода на позвоночник и изменение угла наклона позвоночного столба.

Симптомы

Главным проявлением ишиаса является боль, именуемая ишиалгией. Она настолько сильна, что пациент не может двигаться. Особенно боль усиливается во время отведении ноги в сторону (симптом Бонне), и подъема прямой ноги, лежа на спине (симптом Ласега). Это происходит из-за натяжения нерва.

Характер боли при ишиасе бывает ноющим, стреляющим, жгучим. Боль распространяется по задней поверхности ягодицы, бедра, голени, отдавая в кончики пальцев. При поражении корешков нерва болевые ощущения распространяются на поясницу и крестец (люмбоишиалгия). При резких движениях возникает сильный болевой прострел. Из-за этого пациент не может полноценно двигаться, его походка становится прихрамывающей на больную ногу.

Также у больного наблюдаются следующие симптомы ишиаса:

  • Чувство ползания мурашек в ноге.
  • Ухудшение чувствительности пальцев конечности.
  • Частичный парез мышц бедра и голени.
  • Багрово-красный или бледный окрас кожи бедра, являющийся результатом плохого кровоснабжения.
  • Ограничение подвижности суставов бедра и колена
  • Истончение кожи, ухудшение состояния ногтей на больной ноге.
  • Нарушение процесса мочеиспускания из-за блокирования нервных импульсов от спинного мозга к мочевому пузырю.
  • Повышение температуры, являющееся следствием развития воспаления области поражения нерва.

Диагностика

Для диагностики недуга используются неврологические тесты и методы инструментального исследования.

Диагностические тесты включают в себя:

  • Тест на Ахиллов рефлекс. При ударе молоточком по ахиллову сухожилию стопа не сгибается или сгибается незначительно.
  • Тест на коленный рефлекс. Врач ударяет молоточком в область под коленом, у пациента с ишиасом рефлекс отсутствует или выражен очень слабо.
  • Тесты на симптомы Ласега и Бонне.
  • Тест на перекрестный синдром. При подъеме выпрямленной ноги, лежа на спине, боль возникает в обеих ногах.
  • Надавливание на точки Валле, то есть на места, где нерв расположен рядом с поверхностью кожи. Больной ишиасом чувствует сильную боль в этих точках.
  • Измерение подошвенного рефлекса. При ишиасе во время проведения по подошве ноги поверхностью молоточка, стопа и пальцы ног не сгибаются, или сгибание выражено очень слабо.

Таким образом, для опытного невролога постановка диагноза не представляет трудностей. Инструментальные методы диагностики назначают для определения степени поражения нерва, признаки возникновения недуга. Наибольшей информативностью обладают следующие методы:

  • Рентген пояснично-крестцовой области и больной ноги. Он позволяет обнаружить связь ишиаса с заболеваниями позвоночника.
  • МРТ или КТ позвоночного столба. Эти методы почти со 100% точностью определяют причину заболевания.
  • Электронейромиография. Позволяет измерить степень прохождения нервных импульсов.

Осложнения

Во время сдавливания седалищного нерва повреждаются нервные волокна. Происходит ухудшение передачи нервного импульса от спинного мозга к тканям органов. В результате начинается отек, нарушается кровоснабжение тканей, ухудшается лимфатический отток, начинается неврит.

При отсутствии лечения развивается спаечный процесс в нервных волокнах. То есть, нервные волокна как бы склеиваются между собой, что приводит к хронической боли. При длительном нарушении иннервации ишиас приобретает хроническое течение, происходит мышечная атрофия. Это приводит к уменьшению размера поврежденной конечности, искривлению позвоночника. Кроме этого, может возникнуть полный паралич конечностей, если ишиас приведет к серьезным осложнения позвоночника. В некоторых случаях при отсутствии лечения происходит разрушение суставов, костной ткани.

Ишиас у женщин

Помимо заболеваний позвоночника, развитию ишиаса у женщин способствуют различные воспалительные заболевания органов малого таза.

К таким заболеваниям относятся воспаление матки, придатков. Также спровоцировать ишиас могут кисты и другие опухоли. Дело в том, что в эти периоды в организме накапливаются токсины, поражающие и нервную систему. Кроме этого, при различных воспалениях снижается иммунитет.

У беременных невралгия седалищного нерва развивается во второй половине беременности из-за вынужденного изменения угла изгиба позвоночника.

Существует теория, согласно которой возникновение недуга происходит вследствие длительного эмоционального стресса. Различные негативные эмоции и переживания провоцируют мышечный спазм и нервное защемление, а после устранения стрессовой ситуации ишиас проходит.

Ишиас у детей

Защемление седалищного нерва в детском возрасте — довольно редкое явление. Обычно болезнь возникает из-за травм спины, переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания.

Также наиболее распространенной причиной детского ишиаса становится ювенильный ревматоидный артрит.

В отличие от взрослых, детский ишиас проявляется не так ярко. Основные симптомы у детей:

  • покалывание в конечностях;
  • слабость ног;
  • чувство онемения или жжения в пораженной ноге.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с лечением при ишиасе

Заключение

Воспаление седалищного нерва — опасное явление, которое может привести к параличу конечностей и сбою работы внутренних органов. Для того чтобы избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму, следует при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!
[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]
Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.