Медикаментозное лечение ишиаса: путь к выздоровлению
Ишиас чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Воспаление седалищного нерва сопровождается выраженной болью. Без лекарств в данном случае не обойтись – медикаментозное лечение ишиаса позволяет быстро облегчить состояние.
При возникновении первых симптомов необходимо срочно показаться неврологу, который распишет терапевтический курс. Для достижения максимального эффекта подход к лечению должен быть комплексным.
Ишиас симптомы и лечение, медикаментозное лечение включает в себя витамины, антибиотики, нанопласт, уколы, подробней об этом ниже.
Симптоматические меры: как снять боль при ишиасе
В особо тяжких случаях пациента доставляют в стационар, где ему проводят внутривенное вливание лекарств. Но как снять боль при ишиасе в домашних условиях? Быстрое облегчение принесут инъекционные препараты. Когда обострение начнет стихать, можно переходить на таблетки. В аптеках в широком ассортименте представлены лечебные крема и мази – их назначают пациенту с ишиасом в дополнение к основной терапии.
Рассмотрим детально, какие группы препаратов применяются при воспалении седалищного нерва.
Ишиас медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение ишиаса предполагает назначение НПВС. Препараты этой группы уменьшают боль и оказывают выраженное противовоспалительное действие. НПВС представлены на фармацевтическом рынке в форме мазей, растворов для внутримышечного введения, таблеток, суспензий и свечей. К данной категории относятся лекарства с действующим веществом:
- диклофенак;
- мелоксикам;
- кетопрофен;
- ибупрофен;
- нимесулид;
- пироксикам;
- кеторолак;
- индометацин и др.
Ввиду возможных осложнений лечение НПВП проходит под контролем врача. Эти препараты могут спровоцировать язвенную болезнь и нарушения кроветворения.
Гормональные препараты
Препараты из группы глюкокортикостероидов характеризуются мощным противоотечным, иммунорегулирующим и противовоспалительным действием. Так, паравертебральная блокада с Дипроспаном, Гидрокортизоном или Кеналогом быстро облегчит состояние пациента с ишиасом. В условиях стационара невролог может назначить гормональные препараты внутривенно.
Препараты для местного лечения (мази, крема, гели)
Основное преимущество средств для наружного применения – их воздействие непосредственно на патологический очаг. При воспалении седалищного нерва врачи обычно прописывают мази и гели:
- из группы НПВС – с нимесулидом, диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом, ибупрофеном;
- согревающие и местнораздражающие – Никофлекс, Капсикам, Финалгон, Спасатель форте, Наятокс, Софья;
- хондропротекторные – Артрафик, Хондроксид, Глюкозамин Хондроитин, Хондроитин.
Пользуются популярностью также комбинированные мази, в состав которых входят различные действующие вещества. К этой категории относятся Долобене, Терафлекс Хондрокрем Форте, Дип Рилиф, Диклоран Плюс.
Анальгетики
Ненаркотические анальгетики быстро снимают боль. Однако воспалительный процесс они не угнетают. При ишиасе препараты такого рода применяются исключительно для симптоматического лечения. В этот перечень входят:
- Анальгин;
- Темпалгин;
- Андипал;
- Седальгин Плюс и др.
Структурно отличается от других анальгетиков Акупан-Биокодекс (нефопам), который выпускается в ампулах. Его обезболивающее действие основано на ингибировании обратного захвата дофамина, серотонина и норадреналина. Препарат противопоказан пациентам с глаукомой, эпилепсией и риском задержки мочи.
Наркотические обезболивающие
Инъекции наркотических анальгетиков назначаются при ярко выраженной, острой боли, когда более «безобидные» лекарства не справляются. Пациенту с ишиасом принесут облегчение следующие препараты:
- Трамадол. Это психотропный опиоидный анальгетик, который характеризуется сильным болеутоляющим действием. Лекарство дает быстрый и продолжительный эффект.
- Реланиум (диазепам). Это анксиолитик, внесенный в реестр наркотических лекарственных средств. Реланиум оказывает противосудорожное и миорелаксирующее действие, за счет чего помогает уменьшить боль при обострении ишиаса.
Лечение наркотическими анальгетиками возможно только в условиях стационара под присмотром врача.
Новокаиновые блокады
Инъекция раствора новокаина в эпидуральное пространство – это эффективный метод, позволяющий быстро купировать обострение. Новокаин оказывает болеутоляющее действие, снимает спазм мышц и улучшает трофику тканей в патологическом очаге. Для усиления эффекта врач может сделать блокаду с добавлением гормональных препаратов – глюкокортикостероидов. К этой группе относятся Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон, Преднизолон и др. Такая мера позволяет выраженно уменьшить отек и воспаление.
Местноанестезирующие средства
К данной категории относится Новокаин, а также Лидокаин, который отличается более сильным и продолжительным действием. Врачи используют местные анестетики для паравертебральных блокад.
Выраженное болеутоляющее действие при воспалении седалищного нерва оказывает лидокаиновый пластырь Версатис. Его наклеивают на кожу над местом поражения на срок до 12 часов.
Миорелаксанты
Миорелаксанты выпускаются в форме растворов для внутримышечного введения и таблеток. Препараты этой группы снимают повышенный мышечный тонус и улучшают двигательную активность. При ишиасе обычно назначаются лекарства с активным веществом:
- тизанидин (Сирдалуд, Тизанил);
- толперизон (Мидокалм, Толперизон-OBL);
- баклофен (Баклосан).
Витамины группы В
Витамины группы В необходимы для нормального функционирования нервной системы. Они уменьшают воспаление и боль, замедляют дегенеративные процессы, нормализуют обмен веществ. При обострении ишиаса назначаются инъекции тиамина (В1), цианокобаламина (В12) и пиридоксина (В6). На фармацевтическом рынке также представлены поливитаминные препараты в ампулах:
- Мильгамма;
- Нейромультивит;
- Комбилипен;
- Комплигам В;
- Нейробион.
В период ремиссии рекомендуется принимать витамины группы В в таблетках. В аптеках продаются препараты Нейромультивит; Мильгамма композитум, Нейробион. Продолжительность терапевтического курса составляет минимум 4 недели.
Антиоксиданты
Для нормализации метаболических процессов и восстановления поврежденных нервных волокон пациенту с ишиасом назначаются следующие препараты данной группы:
- Дигидрокверцетин Плюс. Это антиоксидантный комплекс, который улучшает кровообращение, восстанавливает соединительную ткань и способствует стиханию воспаления.
- Мексидол. Препарат оказывает антиоксидантное, противосудорожное и мембранопротекторное действие. Мексидол также повышает сопротивляемость организма к воздействию раздражающих факторов.
При поражении седалищного нерва облегчат состояние больного препараты с альфа-липоевой (тиоктовой) кислотой – антиоксидантом, сходным по характеру действия с витаминами В1, В6 и В12. К данной категории относятся Тиогамма, Берлитион, Октолипен, Липоевая кислота.
Метаболические препараты
Действие лекарственных средств из этой группы направлено на устранение нарушений ЦНС, активацию иммунитета, повышение работоспособности. В качестве вспомогательной терапии при ишиасе применяются:
- Милдронат;
- Элькар;
- Карницетин;
- Нейрокс;
- Цитофлавин.
Метаболические препараты также повышают устойчивость нервной ткани к различным поражающим факторам и ускоряют регенеративные процессы в очаге поражения.
Ангиопротекторы
Ангиопротекторы улучшают микроциркуляцию крови, расширяют сосуды, уменьшают отечность тканей. Под их воздействием активизируются метаболические процессы. В комплексной терапии ишиаса применяются следующие лекарственные средства:
- Актовегин;
- Солкосерил;
- Курантил;
- Благомин Витамин P (рутин);
- Трентал.
За счет улучшения кровотока поврежденные нервные волокна быстрее восстанавливаются, и болевые ощущения начинают стихать.
Антидепрессанты
Ишиас доставляет пациенту немало мучений. Если болевой синдром сохраняется более 3-х месяцев, показан курсовой прием антидепрессантов. Согласно клиническим исследованиям, демонстрируют эффективность в лечении хронических нейропатических болей следующие препараты:
- Амитриптилин – мощный трициклический антидепрессант с выраженным снотворным, седативным и противотревожным действием;
- Дулоксетин и Венлафаксин – антидепрессанты из группы СИОЗСиН с анальгезирующим и противотревожным свойствами.
Избавление от нейропатической боли — это длительный процесс, требующий строгого выполнения врачебных назначений. Ведется тщательный контроль состояния здоровья пациента, в случае необходимости в лист назначений вносятся коррективы.
Антиконвульсанты
В терапии хронических болевых синдромов также активно применяются противоэпилептические средства, или антиконвульсанты. К данной категории относятся лекарства с действующим веществом:
- карбамазепин;
- прегабалин;
- габапентин.
Антиконвульсанты оказывают угнетающее действие на ЦНС, поэтому у пациентов часто отмечаются сонливость, головокружение, ухудшение памяти, хроническая усталость.
Следует учитывать, что на 100% избавиться от хронических нейропатических болей даже при правильно подобранной программе лечения вряд ли удастся.
Гомеопатические средства при ишиасе
Гомеопатией называют вид альтернативной медицины. В научных кругах к ней относятся отрицательно ввиду отсутствия доказательств эффективности препаратов. Однако гомеопатические средства снискали популярность среди потребителей благодаря своему натуральному составу и неплохой переносимости. При ишиасе больному нередко назначают инъекции препаратов:
- Цель Т;
- Дискус Композитум;
- Траумель С.
На фармацевтическом рынке также представлены гомеопатические мази Цель Т, Ревма-гель, Траумель С. Подобные средства должны использоваться только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.
Полезное видео
Ниже вы можете больше ознакомиться с лечением ишиаса
Заключение
Вылечить ишиас с помощью одних лишь лекарственных средств не получится. Пациент должен регулярно заниматься лечебной физкультурой. Желательно не реже 2-х раз в год проходить курс физиотерапевтических процедур и массажа. Некоторым больным помогают мануальная терапия и иглоукалывание. В период обострения рекомендуется носить ортопедический корсет, чтобы снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел.
