Рубрика “Разновидности”

Категория: Разновидности

Родительская категория:

Дочерние категории:

Что такое наследственная или вегетативная нейропатия

Нейропатия — одно из самых неприятных заболеваний нервной системы человека. Аксональная или посттравматическая патология характеризуется поражением нервных путей, отходящих от определенных участков спинного мозга и ответственных за передачу нервного сигнала к определенной конечности.

В том случае, если нервная трансмиссия затруднена либо полностью прервана, человек ощущает симптоматический комплекс, начинающийся от легкого покалывания до полной потери подвижности. Признаки нейропатии зависят от вида, локализации и характера заболевания. В статье ниже мы рассмотрим, что это за явление, максимально подробно — разберем все его виды и опишем симптомы каждого из них.

фото 1

В международной классификации болезней 10-го пересмотра по (МКБ 10), нейропатия имеет следующие официальное название и код поиска: “поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, G50-G59”.

Моторная нейропатия

Нейропатия поражая нервные пути, часто вызывает нарушение двигательной функции, что наиболее ярко проявляется в, так называемой, моторной нейропатии.

В большинстве случаев, проявление патологии начинается с нижних конечностей, а именно со средней части голени. Именно в данной области появляется недомогание, выраженное острым болевым синдромам и ограниченностью в движении.

Важно! Синдром Гийена-Баре, при котором сбой в работе иммунной системе вызывает сбой в нервотоке также относится к моторной нейропатии. Характерной чертой данного синдрома является то, что он является следствием острого инфекционного воспаления.

Помимо прочего у пациента наблюдаются следующие «классические» воспалительные симптомы:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Мышечная слабость;
  3. Чувство покалывание и онемение в конечностях.

Такие симптомы, как атрофия, слабость и отсутствие рефлексов могут быть признаками не только нейропатии, но еще и многих других заболеваний опорно двигательной системы человека.

Демиелинизирующая

Схожей с моторной является демиелинизируюшая нейропатия. Последняя возникает в результате длительного воспалительного процесса. Очень часто такой процесс зачинается острым болевым синдромом, который продолжается сравнительно короткий промежуток времени. После нейропатия вступает в бессимптомный период протекания, закончиться который может и без всякого лечения.

Такая ремиссия наступает отнюдь не во всех случаях. Зачастую терапевтический комплекс просто необходим для достижения победы над заболеванием.

Симптоматика данного вида нейропатии в общих чертах совпадает с моторной. Так, начальными симптомами является слабость и недомогание в нижних конечностях.

Последние могут быть как симметричными, так и ассиметричными. Иными словами, в одном случае симптоматика будет касаться, например, только правой ноги, а в другом — область поражения распространится ещё и на левую руку. В ряде случаев, патология может привести к параличу всего тела.

фото 2К факторам возникновения заболевания специалисты относят следующие :

  • Ослабление нервной системы;
  • Продолжительная либо кратковременная деструктивная стимуляция нервных окончаний (травмы, неправильная осанка и т.д.);
  • Ошибки в недавней хирургии, когда происходит непреднамеренный зажим нерва;
  • Стресс, дефицит сна и другие.

Несмотря на то, что демиелинизируюшая нейропатия может пройти самостоятельно, важно вовремя обратится к специалисту и пройти профессиональный терапевтический курс.

Воспаление узла коленца

Кроме этого, причины воспалительного процесса и соответственно нейропатии может являться и вирус. Именно к такому виды нейропатии относят синдром узла коленца (синдром Ханта). Последний может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.

Характеризуется следующим симпатическим рядом:

  • Герпевтическое высыпание;
  • Гиперестезия;
  • Периодически либо постоянные боли в пораженной области, преимущественно в области уха и затылка;
  • Ухудшение слуха и неприятные звуковые ощущения.

Длительность заболевания может быть весьма ограниченной во времени и продолжаться до нескольких недель, но также может принимать и хронические формы неограниченные по длительности. Прогноз лечения зачастую благоприятный, хотя и бывают рецидивы

Сенсорная полинейропатия и генетическая предрасположенность

Следующий вид заболевания, которое будет разобрано, связано с генетической предрасположенностью — сенсорная нейропатия.

Внимание! На этом моменте важно оговориться о том, что причиной заболевания может быть и другие причины. Например, сахарный диабет, серьезная интоксикация и разнообразные инфекции. 

Симптоматика заболевания характеризуется следующими признаками:

  • Резкое уменьшение чувствительности в верхней конечности, например, руках, пальцах, ладошках и так далее;
  • Сильное ощущение жжения и покалывания;
  • Так называемое, чувство «перчаток» и «носков», когда чувствительный диапазон сильно ограничен и существует ощущения того, что на тело что-то надето.

В зависимости от типа повреждения выделяют следующие формы сенсорной нейропатии:

  • Гипералгезическая форма (нарушение координации, онемение ослабление мышц);
  • Атактическая форма (вегетативная дисфункция, острая боль, сниженная температура);
  • Смешанная форма.

Важно понимать, что симптомы чаще всего асимметричны. Например, начальный этап заболевания может затрагивать только одну ногу в то время, как другая нога кажется абсолютно здоровой. Развитие симптоматики происходит как в течение нескольких дней, так и в течение нескольких месяцев. После этого состояние стабилизируется и заболевание переходит в хронический характер.

Дистальная полинейропатия

Следующая разновидность нейропатии, характеризующееся активным процессом гибели нервных окончаний и развитием язвенных образований стопы.

фото 4

Последнее ведет к полной потери чувствительности и угрожает здоровью и жизни пациента. Помимо ног заболевание в ряде случаев может развиваться и в верхних конечностях.

Самым распространенным симптомом является острый болевой синдром, который зачастую принимает форму тянущей и тупой боли. Кроме того, не редкими являются и другие стандартные для нейропатии симптомы (ощущение ползающих мурашек, жжение, покалывание и так далее).

На поздних этапах развития заболевания у пациента заметно ухудшается потоотделение, изменяется цвет кожи, появляется характерная пигментация, конечности атрофируются и могут подвергнуться деформации. Последнее вызывает деформацию костей, что влечет за собой появлением нейропатических язв (патологических образования, лишенных всякой чувствительности).

Несмотря на то, что на первых этапах наблюдаются достаточно легкие симптомы, в короткой перспективе патология может привести к самым неприятным последствиям, вплоть до хирургической ампутации нижних конечностей.

Демиелинизирующая (половая)

Следующий вид заболевание характеризуется главным образом тем, что в большинстве случаев им страдают мужчины. Согласно статистике, у последних заболевание может возникать в любом возрасте и является следствием нестандартных реакции иммунной системы на миелин, из которого состоит оболочка нервопроводящих путей.

фото 5Симптоматика заболевания нарастает медленными темпами и выделяется следующими признаками:

  • Онемение, покалывание, слабость нижних конечностей;
  • Нарушение согласованности движений и в ряде случаев паралич верхних конечностей;
  • При поражении черепных нервов может проявится отсутствие подвижности подъязычных мышц, глухота, трудности при глотании и асимметрия лица.

Важное значение имеет следующие характеристики: возраст, степень развития заболевания, его длительность, наличие сопутствующих заболеваний и т.д. Именно эти факторы напрямую влияют на динамику лечения и соответственно на выздоровление.

Синдром кубитального канала

Другой распространенной вариацией является, так называемый, синдром кубитального канала, либо синдром сдавленного локтевого нерва.

Как видно из названия, данная разновидность нейропатии характеризуется поражением нервного канала, ведущего из спинного мозга к локтевому суставу. Такая ситуация выражается следующим симптоматическим рядом:

  • Острый болевой синдром и чувство скованности;
  • Онемение мизинца либо большого пальца;
  • Слабость и болезненность при хватательных движениях;
  • Чувство стянутости в мышцах и связках руки.

Справка. Данные проблемы могут начинаться как резко, так и прогрессировать постепенно. Зачастую болевой синдром чувствуется наиболее сильно во время сна либо любого другого продолжительного нахождение в одной позе.

В том случае, если данные синдромы не проходит в течение нескольких дней, самым лучшим решением будет обратиться к специалисту, который проведет профессиональную диагностику и назначит действенную лечебную стратегию. Прогноз по нейропатии локтевого нерва в большинстве случаев положительный.

Лицевая и паралич Белла

Помимо локализации в конечностях нейропатия может поражать и нервы, расположенные в верхних частях человеческого тела, например, нервы мышц лица.

Лицевой нерв является одним из челюстно-лицевых нервов, которые отвечают за мимику, работу слюнных желез и чувствительности поверхности лица. Соответственно, симптоматика лицевой нейропатии будет связана с вышеперечисленными функциями.

фото4

К конкретным симптомам относят следующие:

  • Сухость в полости рта;
  • Потеря чувствительности языка на пораженной стороне;
  • Гиперакузия (неприятная чувствительность к звукам);
  • Состояние «маски», когда одна или несколько мышц лица полностью атрофированы;
  • При попытке улыбнуться края губ не смыкаются друг с другом;
  • Острая боль и онемение пораженной области.

Помимо этих 6 симптомов могут быть и другие. Например, у многих людей наблюдается поражение работы слюнных желез. Другой нестандартной ситуацией является симптоматическое проявление только на одной стороне лица.

Также иногда бывает гипертрофированное выражением только одного симптома, например, нарушение работы мимических мышц, вызванное идиопатическим параличом лицевого нерва. Именно такое состояние и называется параличом Белла.

Важно! Первое упоминание о неврите лицевого нерва приходится ещё на труды Авиценны, но академически, впервые описано и изучено заболевание было в 1821 году шотландским анатомом Чарльзом Беллом.

Паралич наблюдается примерно у 16–25 человек на 100000 населения и наиболее часто встречается в возрастной вилке от 60 до 70 лет.

Выделяется первичные и вторичные формы протекания заболевания, которые зависят от того, наличествует либо же отсутствуют вирусная инфекция и, соответственно, сильный воспалительный процесс.

В зависимости от пораженной зоны паралич Белла делится на:

  • Левосторонний;
  • Правосторонний;
  • Двухсторонний.

Возможными осложнениями могут быть комплекс заболеваний и патологий, который в перспективе могут значительно повлиять на здоровый образ жизни человека. Например, полная либо частичная потеря зрения, атрофия мышц лица и необратимые поражения лицевого нерва.

Клонический гемицефальный спазм

Другой разновидностью поражения лицевого нерва является клонический гемицефальный спазм, характеризующийся следующей клинической картиной:фото6

  • Спонтанное сокращение мышц лица;
  • Непреходящие спазмы лица ( состояние когда невозможно ослабить уже напряженную мышцу);
  • Непроизвольное мигание глазами и улыбка.

Лицевой спазм может сохраняться на протяжении долгого времени, тем не менее возможны и непродолжительный улучшения, которые проявляются в отсутствие напряжения мышц лица.

К побочным симптомам относят ощущение постоянной тревоги, депрессии и общего недомогания.

Радиальная мононейропатия

Следующим видом нейропатии будет ее радиальная разновидность, которая выделяется механическим поражением лучевого нерва.

Лучевой нерв начинается с задней стороны пучка плечевого сплетения и далее, идет между кистью плеча и вершинами трехглавой мышцы (бицепса). Данный нерв ответственен за чувствительность всех разгибающих мышц, расположенных на задней поверхности предплечья. Кроме этого, состояние лучевого нерва прямо пропорционально гибкости запястья и пальцев рук.

Поражение лучевого нерва может возникнуть по следующим причинам:

  • Физическое воздействие непосредственно на плечевую кость;
  • Неудобная поза, которую человек на регулярной основе принимает во время сна;
  • Долговременное давление на область, где расположен нерв. Такое давление может возникать, например, когда человек резко заводит руку за спину.

Лечение радиальной нейропатии чаще всего направлено на облегчение симптомов и снятие напряжения с пораженного нерва.

Внимание! Очень важно правильно распознать причину заболевания, которая во многом и будет влиять на разработку эффективной лечебный стратегии. Последняя всегда является следствием контакта со специалистом.

Наследственная

Специалисты, кроме прочего, выделяют генетически предрасположенные виды заболевание. Последние отличаются только тем, что не имеют прямой причины появления. Наследственная нейропатия может быть как сенсорного, так и моторного типов.

К другим наиболее выделяемым видам наследственной нейропатии относят следующие:

  • Детская гипертрофическая нейропатия;
  • Синдром Руси-Леви;
  • Болезнь Дежерина-Сотта;
  • Болезнь Шакро-Мали.

Стратегия лечение, назначаемая специалистами, состоит из следующих элементов:

  • Корректировка двигательных нарушений;
  • Корректировка психо-неврологического состояния пациента;
  • Массаж:
  • Кондуктивная педагогика:
  • Физиотерапия;
  • И другие.

Следствием эффективного лечения становится улучшение самочувствия пациента, уменьшение мышечной слабости и повышение эмоционального и психического тонуса.

Острая форма

Для любой формы нейропатии характерно наличие острого периода, когда симптомы наиболее выражены и причиняют наибольший дискомфорт.

фото 6Симптоматика любой нейропатии делится на три больших группы:

  1. Чувствительные расстройства;
  2. Расстройства двигательного характера;
  3. Трофически-вегетативные изменения.

Начнем с первой группы которые характеризуются следующим:

  • Боли, которые могут принимать ноющий, простреливающий и выкручивающий характер;
  • Дискомфортное состояния, которые не подпадают под определение «боль», но, тем не менее, оказывают негативное воздействие на образ жизни человека.
  • Нарушения в распознавание холодных и тёплых ощущений. Кроме этого, возможно понижение болевого синдрома, а также распознавание поверхности под ногами («потеря земли под ногами»).

Двигательные нарушения:

  • Снижение рефлексов;
  • Спазмы и судороги в мышцах;
  • Мышечная слабость и недомогание;
  • Похудение мышц.

Для справки. Помимо вышеперечисленных существуют и вегетативно-трофические изменения, которые характеризуется поражением вегетативных волокон, из которых состоит нервоток.

Данный феномен имеет следующие видимые признаки:

  • Характерная пигментация пораженной области;
  • Трудное заживление мелких ран и ссадин;
  • Частые отеки конечностей.

Большинство разновидностей нейропатии начинается именно с острого периода, когда распознать вышеперечисленные симптомы наиболее просто. Важно понимать, что после перехода заболевания в хроническую форму диагностика заболевания будет значительно осложнена.

Индуцированная химиотерапией

Одним из специфических следствий противоопухолевого лечения является «героиня данной статьи» — периферическая нейропатия. Данные осложнение химиотерапия достаточно частое явление, которое по статистике, появляется у 346 пациентов из 400, иными словами у около 89%.

Такой вид нейропатии подается лечение также, как и любой другой ее вид. Всё зависит от конкретной локализации и степени заболевания.

Диабетическая

Помимо нейропатии, образующейся в качестве осложнения от химиотерапевтических процедур, существует и, так называемая, диабетическая нейропатия, которая является прямым следствием сахарного диабета. Такое заболевание вызывает стремительное дистрофическое изменения нервных волокон, что ухудшает импульсную проводимость последних.

Диабетическую нейропатию принято делить на следующие виды: фото 3

  • Хроническая сенсомоторная нейропатия (симптоматика проявляется ночью и в состоянии покоя, формируется стопа Шарко, характеризующаяся полной потерей чувствительности);
  • Острая сенсорная нейропатия (масса тела резко снижается, развивается депрессивное состояние);
  • Гипергликемическая нейропатия (онемение конечностей и общее ухудшение состояния пациента);
  • Автономная (стойкое нарушение работы конечностей);
  • Фокальная (болевые ощущения локализуются в пальцах и в ряде случаев распространяются на плечо и предплечье);
  • Мультифокальная (нарушается кровообращение, в результате чего образуется атрофия);
  • Краниальная (редкая форма, наблюдающаяся исключительно у больных, находящихся в преклонном возрасте);
  • Диабетическая амиотрофия (наблюдается атрофия мышц бедра и сильный болевой синдром в его области);
  • Хроническая воспалительная полинейропатия, которая выделяется сильнейшими болевыми ощущениями в области спины и плохо поддается терапевтическому воздействию.
  • Кардиоваскулярная форма (характеризуется нарушениями в работе сердца, которые вызваны ухудшением нервной проводимости в данной области)
  • Гастроинтестинальная форма (проблемы связанные с желудком и органами пищеварение)
  • Урогентальная форма (отражается многочисленными проблемами, возникающими в органах малого таза, которые могут иметь разную клиническую интенсивность — от легкого недомогания до полной потери работоспособности).

Профилактика

Меры, которые можно предпринять для того чтобы предотвратить возникновение нейропатических патологий, связанны, прежде всего, с общими профилактическими методиками и указаниями.

фото 8

Так, в большинстве случаев врачи советуют воздерживаться от употребления алкоголя и иных продуктов, содержащих токсические вещества. Активно заниматься профилактическим спортом, соблюдать дозировку лекарств, ходить в удобной обуви и не носить каблуки, превышающие пяти сантиметров.

Важно отметить, что те или иные профилактические методы напрямую зависят от конкретной ситуации. К примеру, при диабете важно выполнять комплекс физкультурных упражнений. При прохождение процедур химиотерапия — прием нервно-стимулирующих препаратов. В ситуации же механической травмы, профилактические меры вообще уходят на второй план и уступают свое место комплексным терапевтическим стратегиям.

Заключение

В статье выше мы постарались рассмотреть нейропатию максимально подробно и рассказать о каждом виде данной патологии, описав сопутствующие им симптомы.

Важно! Для точного распознавания болезни нельзя ограничиваться фокусом внимания, направленного исключительно только на внешние признаки. Последние могут быть весьма обманчивы и свидетельствовать, помимо прочего, о наличии иного (возможно даже более опасного) заболевания. Именно поэтому так важно консультироваться со специалистом по каждому случаю и применять профессиональные диагностические методики.