В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter,
Подписывайтесь на обновления по E-mail:Симптомы и причины нейропатии

Нейропатия – это изменения периферической нервной системы в результате дегенеративных изменений или истощения нервных волокон, сопровождающиеся воспалительным процессом. Периферические нервы, хоть и имеют сложное строение, достаточно тонкие по своей природе и расположены далеко от магистральных нервных и кровеносных стволов, нервы нижних конечностей – еще и самые длинные, поэтому более других подвержены дистрофическим процессам. Из-за специфики расположения заболевание поражает в основном нижние конечности.
Чаще всего нейропатия является сопутствующим заболеванием для многих других недугов или появляется в результате перенесенных болезней. В редких случаях развивается в силу физиологических особенностей организма, наследственных факторов или дурных привычек. В подавляющем большинстве случаев не поддается излечению.
Причины нейропатии
В зависимости от количества подвергшихся дистрофии нервов различают несколько видов нейропатии:
- мононейропатия – воспалительный процесс затрагивает один нерв,
- множественная нейропатия – повреждения затрагивают несколько нервов, но в разных участках тела,
- полинейропатия – изменению подвергаются несколько нервов, расположенных в одной зоне.
Заболевание развивается по многим причинам:
- опухоли различной этиологии,
- эндокринные заболевания (преимущественно, при диабете),
- механические повреждения нервных волокон (например, при синдроме длительного сдавливания),
- нарушения обмена веществ,
- авитоминоз (недостаток фолиевой кислоты и витаминов группы В),
- отравления химическими веществами, аутоимунные заболевания (когда иммунитет воспринимает нервные клетки как чужеродные и подвергает их атаке),
- патологии крови и кровеносной системы,
- отягощенная наследственность,
- вирусные и бактериальные заболевания,
- привычки типа: сидеть нога на ногу или на корточках,
- регулярное употребление спиртных напитков,
- чрезмерное переохлаждение организма.
Часто развитие нейропатии провоцируется артритами, болезнями печени и почек, недостатком гормонов щитовидной железы, остеохондрозом.
Нейропатия симптомы
Симптоматика нейропатии различается в зависимости от того, какие нервы повреждены. Но можно выделить и несколько общих признаков, позволяющих судить о появившемся заболевании:
- «мурашки» в руках или ногах,
- жжение,
- онемение,
- потеря чувствительности (в том числе к боли),
- изменение температурного восприятия,
- сухость кожи в местах жжения или «мурашек»,
- атрофия мышц,
- нарушение движений, судороги в ногах (преимущественно ночью).
Этиология
Около 30% случаев нейропатии развивается по неизвестным причинам, остальные спровоцированы рядом факторов, по которым условно можно выделить три группы возникновения болезни:
Посттравматическая – развивается в результате перенесенных травм, механического повреждения нервных волокон, в том числе во время операций. Чаще всего поражается лучевой, седалищный и лучевой нервы.
Диабетическая – из-за нарушения кровообращения страдают мелкие сосуды, питающие нервы. На фоне этого развивается периферическая нейропатия, характеризующаяся понижением чувствительности в местах деформации – чаще всего в ногах.
Токсическая – возникает на почве отравления организма ядовитыми веществами, лекарственными препаратами или в результате перенесенных инфекционных болезней. Характеризуется повреждениями нервов стоп и кистей, покалываниями в местах поражений.
Классификация заболевания
Существует очень много классификаций нейропатии – в зависимости от того, на каком признаке базируется структура.
В зависимости от причины:
- Ишемическая – обусловлена ухудшением питания зрительного нерва. Развивается на фоне гипертонии, гипотонии или сахарного диабета.
- Диабетическая – появляется в ногах на фоне сахарного диабета. Связана с ухудшением периферического кровообращения и разрушения капилляров. Алкогольная – разновидность токсической нейропатии. Возникает из-за постоянной интоксикации организма спиртным. Ей подвержены нервы стоп и кистей.
- Посттравматическая – развивается в следствие механического повреждения нервных волокон, включая случаи оперативного медицинского вмешательства. Компрессионная – появляется в результате хронического сдавливания периферических нервов (например, при сидении в неудобной позе или при сидении со скрещенными ногами), объемных новообразований по соседству с нервом, соматических и эндокринных болезней.
по форме:
- автономная – ухудшается передача сигналов к внутренним органам,
- проксимальная – разрушается сигнальная система, ведущая к голеням и ягодицам,
- соматическая – ухудшается передача сигналов к мускулатуре,
- периферическая – происходит сбой в передаче сигналов от центральной нервной системы к мышцам верхних и нижних конечностей,
по функциональным особенностям нервов:
- вегетативная – возникает при повреждениях нервов, контролирующих системы жизнеобеспечения организма. Сопровождается повышением потоотделения, давления, изменением сердечного ритма,
- сенсорная – развивается при изменениях в нервах, отвечающих за чувствительность тела. Появляются ощущения в виде «мурашек», жжения или онемения, потеря чувствительности к температуре,
- двигательная – появляется при дистрофии нервов, контролирующих движения человека. В результате слабеют руки и ноги человека, нарушается координация движений, не ощущаются положения тела, развиваются мышечные судороги,
- моторная – обнаруживается при повреждении толстых и периферических нервов, проявляется в отсутствии многих рефлексов из-за атрофии мышц, частичного паралича нервов (например, лицевого). Бывает двух видов: мультифокальная и сенсорная.
Симптомы различных видов заболевания
Диабетическая
В силу специфики основного заболевания диабетической нейропатии свойственны почти все симптомы, проявляющиеся с разной интенсивностью. Общие симптомы условно делят на «положительные» или «отрицательные».
«Активные» (положительные) симптомы | «Пассивные» (отрицательные) симптомы |
резкие, «кинжальные» боли | онемение |
«удары током» | покалывание |
прострелы | «омертвение» |
жжение | одеревенелость |
покалывания | неустойчивость при ходьбе |
Аллодиния — ощущение боли при легком воздействии, например, прикосновении потеря чувствительности к вибрациям |
потеря чувствительности к вибрациям |
Гипералгезия — гиперчувствительность к болевым стимулам ухудшение работы вестибулярного аппарата |
ухудшение работы вестибулярного аппарата |
Дополнительно этот вид нейропатии проявляет себя через: синдром «носков и перчаток»- полная потеря чувствительности стопами и кистями. Человеку кажется, что он всегда в обуви и в перчатках; неадекватная реакция на раздражители – например, при световом воздействии возникают вкусовые ощущения. Это происходит из-за истончения «изоляции» внутри нервного волокна, и раздражители одного вида воздействуют на рецепторы другого вида;
- нарушение координации движений;
- нарушение эректильной функции у мужчин;
- затрудненное глотание;
- нарушения сердечного ритма;
- падение артериального давления и возникновение головокружений;
- проблемы с суставами (начинается с отеков суставов);
- слабость в мышцах.
Посттравматическая
Симптомы заболевания появляются сразу после повреждения нервного волокна:
- нарушение подвижности – больной испытывает затруднения при попытках пошевелить пальцами;
- снижение чувствительности на болевые и температурные раздражители;
- полное отсутствие ощущений;
- нарушение координации,
- снижение рефлексов;
- судороги и спазмы в мышечной ткани.
Ишемическая
Единственным симптомом этой разновидности нейропатии является стремительное безболезненное ухудшение зрения – от нескольких часов до нескольких дней. За несколько дней, которые предшествуют проявлению нейропатии, могут появиться:
- вялость в мышцах,
- неприятные ощущения при расчесывании волос,
- боли в висках и мышцах.
Алкогольная
В основе нейропатии – регулярное отравление организма продуктами этанола (разрушение нервных окончаний спиртосодержащими продуктами). На начальных этапах симптоматика отсутствует. Признаки болезни появляются при прогрессировании заболевания:
- внезапное снижение рефлексов сухожилий,
- снижение мышечного тонуса,
- вялость мышц в конечностях – возможна односторонняя или симметричная формы,
- паралич,
- развитие гипер- или гипочувствительности (по типу диабетических «носков»),
- задержка мочеиспускания,
- нарушение мимической мускулатуры,
- ослабление дыхательной мускулатуры,
- резкое падение давления,
- нарушения работы сердца,
- мышечные боли разной локализации.
Об истощении нервов нижних конечностей говорят следующие признаки:
- изменение походки (походка становится «шлепающей», либо ноги во время ходьбы поднимаются очень высоко),
- нарушение сгибания пальцев стоп и стоп, вращения стоп,
- изменение цвета кожи ног,
- холодность ног при нормальном кровоснабжении,
- изменение волосяного покрова ног,
- появление трофических язв.
Периферическая
При изменении одного нерва периферическая нейропатия имеет весьма специфические симптомы:
локтевой нерв
- изменение чувствительности в районе мизинца и боковых поверхностях безымянного пальца,
- изменения движений мизинца;
лучевой нерв
- «висящая кисть»,
- паралич разгибателей кисти, большого пальца, предплечья;
срединный нерв
- боль в указательном, большом и среднем пальцах;
малоберцовый нерв
- походка как у петуха,
- нарушение чувствительности и дистрофия мышц голени,
- понижение чувствительности в районе тыльной поверхности стопы.
Полинейропатию определяют по следующим признакам:
- изменения в чувствительности,
- плохая трофика,
- вегетососудистые нарушения.
Общие признаки недуга выражаются в:
- онемении или покалывании ног и рук,
- плохой координация,
- западании ног,
- неспособности поднять или выпрямить пальцы,
- боли и слабости в ступнях и руках.
Сенсорная
Это одно из самых опасных проявлений нейропатии, определяющееся по симптомам:
- притупление ощущений по типу «носков» и «перчаток»,
- отсутствие чувствительности на пораженном участке,
- фантомные боли,
- покалывание или онемение в конечностях,
- жжение в местах поражений,
- «мурашки»
- судороги,
- аллодиния (сильная боль при слабых прикосновениях),
- нарушения чувствительности нижней части живота.
Компрессионная
Развивается при синдроме хронического сдавливания или при регулярном сдавливании и проявляет себя через:
- снижение чувствительности четырех пальцев (кроме большого),
- снижение отводящей способности мизинца,
- сильное потоотделение,
- атрофия возвышений пальцев,
- нарушения в сгибании и разгибании бедра,
- понижение или отсутствие коленного рефлекса,
- висящая стопа (при заболевании малоберцового нерва).
Полезное видео
Узнайте больше о нейропатии из этого видео
Заключение
Говорят, врага надо знать в лицо. Симптомы нейропатии специфичны, разнообразны и иногда, если вспомнить «петушиную походку», даже смешны – но их надо знать. Сопровождая многие, иногда не самые серьезные, недуги, нейропатия представляет собой реальную опасность, приводящую к инвалидности и летальному исходу. Диагностика и лекарства против нейропатии, об этом узнайте в других статьях с нашего сайта.