Симптомы и причины нейропатии

Нейропатия – это изменения периферической нервной системы в результате дегенеративных изменений или истощения нервных волокон, сопровождающиеся воспалительным процессом. Периферические нервы, хоть и имеют сложное строение, достаточно тонкие по своей природе и расположены далеко от магистральных нервных и кровеносных стволов, нервы нижних конечностей – еще и самые длинные, поэтому более других подвержены дистрофическим процессам. Из-за специфики расположения заболевание поражает в основном нижние конечности.

Чаще всего нейропатия является сопутствующим заболеванием для многих других недугов или появляется в результате перенесенных болезней. В редких случаях развивается в силу физиологических особенностей организма, наследственных факторов или дурных привычек. В подавляющем большинстве случаев не поддается излечению.

Причины нейропатии

В зависимости от количества подвергшихся дистрофии нервов различают несколько видов нейропатии:

  • мононейропатия – воспалительный процесс затрагивает один нерв,
  • множественная нейропатия – повреждения затрагивают несколько нервов, но в разных участках тела,
  • полинейропатия – изменению подвергаются несколько нервов, расположенных в одной зоне.

Заболевание развивается по многим причинам:

  • опухоли различной этиологии,
  • эндокринные заболевания (преимущественно, при диабете),
  • механические повреждения нервных волокон (например, при синдроме длительного сдавливания),
  • нарушения обмена веществ,
  • авитоминоз (недостаток фолиевой кислоты и витаминов группы В),
  • отравления химическими веществами, аутоимунные заболевания (когда иммунитет воспринимает нервные клетки как чужеродные и подвергает их атаке),
  • патологии крови и кровеносной системы,
  • отягощенная наследственность,
  • вирусные и бактериальные заболевания,
  • привычки типа: сидеть нога на ногу или на корточках,
  • регулярное употребление спиртных напитков,
  • чрезмерное переохлаждение организма.

Часто развитие нейропатии провоцируется артритами, болезнями печени и почек, недостатком гормонов щитовидной железы, остеохондрозом.

Нейропатия симптомы

Симптоматика нейропатии различается в зависимости от того, какие нервы повреждены. Но можно выделить и несколько общих признаков, позволяющих судить о появившемся заболевании:

  • «мурашки» в руках или ногах,
  • жжение,
  • онемение,
  • потеря чувствительности (в том числе к боли),
  • изменение температурного восприятия,
  • сухость кожи в местах жжения или «мурашек»,
  • атрофия мышц,
  • нарушение движений, судороги в ногах (преимущественно ночью).

Этиология

Около 30% случаев нейропатии развивается по неизвестным причинам, остальные спровоцированы рядом факторов, по которым условно можно выделить три группы возникновения болезни:

Посттравматическая – развивается в результате перенесенных травм, механического повреждения нервных волокон, в том числе во время операций. Чаще всего поражается лучевой, седалищный и лучевой нервы.

Справка: к посттравматической нейропатии относится и туннельная нейропатия, возникающая при механических микроповреждениях нервных волокон в местах сгибов ног и рук. Канальцы в суставах имеют небольшие просветы, и при постоянном движении возникают микротравмы нервного волокна в следствие чего и возникает этот вид нейропатии.

Диабетическая – из-за нарушения кровообращения страдают мелкие сосуды, питающие нервы. На фоне этого развивается периферическая нейропатия, характеризующаяся понижением чувствительности в местах деформации – чаще всего в ногах.

Токсическая – возникает на почве отравления организма ядовитыми веществами, лекарственными препаратами или в результате перенесенных инфекционных болезней. Характеризуется повреждениями нервов стоп и кистей, покалываниями в местах поражений.

Справка: алкогольная нейропатия представляет собой разновидность токсической. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно и регистрируется у всех, злоупотребляющих алкоголем.

Классификация заболевания

Существует очень много классификаций нейропатии – в зависимости от того, на каком признаке базируется структура.

В зависимости от причины:

  • Ишемическая – обусловлена ухудшением питания зрительного нерва. Развивается на фоне гипертонии, гипотонии или сахарного диабета.
  • Диабетическая – появляется в ногах на фоне сахарного диабета. Связана с ухудшением периферического кровообращения и разрушения капилляров. Алкогольная – разновидность токсической нейропатии. Возникает из-за постоянной интоксикации организма спиртным. Ей подвержены нервы стоп и кистей.
  • Посттравматическая – развивается в следствие механического повреждения нервных волокон, включая случаи оперативного медицинского вмешательства. Компрессионная – появляется в результате хронического сдавливания периферических нервов (например, при сидении в неудобной позе или при сидении со скрещенными ногами), объемных новообразований по соседству с нервом, соматических и эндокринных болезней.

по форме:

  • автономная – ухудшается передача сигналов к внутренним органам,
  • проксимальная – разрушается сигнальная система, ведущая к голеням и ягодицам,
  • соматическая – ухудшается передача сигналов к мускулатуре,
  • периферическая – происходит сбой в передаче сигналов от центральной нервной системы к мышцам верхних и нижних конечностей,

по функциональным особенностям нервов:

  • вегетативная – возникает при повреждениях нервов, контролирующих системы жизнеобеспечения организма. Сопровождается повышением потоотделения, давления, изменением сердечного ритма,
  • сенсорная – развивается при изменениях в нервах, отвечающих за чувствительность тела. Появляются ощущения в виде «мурашек», жжения или онемения, потеря чувствительности к температуре,
  • двигательная – появляется при дистрофии нервов, контролирующих движения человека. В результате слабеют руки и ноги человека, нарушается координация движений, не ощущаются положения тела, развиваются мышечные судороги,
  • моторная – обнаруживается при повреждении толстых и периферических нервов, проявляется в отсутствии многих рефлексов из-за атрофии мышц, частичного паралича нервов (например, лицевого). Бывает двух видов: мультифокальная и сенсорная.

Симптомы различных видов заболевания

Диабетическая

В силу специфики основного заболевания диабетической нейропатии свойственны почти все симптомы, проявляющиеся с разной интенсивностью. Общие симптомы условно делят на «положительные» или «отрицательные».

«Активные» (положительные) симптомы «Пассивные» (отрицательные) симптомы
резкие, «кинжальные» боли онемение
«удары током» покалывание
прострелы «омертвение»
жжение одеревенелость
покалывания неустойчивость при ходьбе
Аллодиния — ощущение боли при легком воздействии, например, прикосновении
потеря чувствительности к вибрациям
потеря чувствительности к вибрациям
Гипералгезия — гиперчувствительность к болевым стимулам
ухудшение работы вестибулярного аппарата
ухудшение работы вестибулярного аппарата
Справка: у 50% диабетиков болезнь протекает бессимптомно.

Дополнительно этот вид нейропатии проявляет себя через: синдром «носков и перчаток»- полная потеря чувствительности стопами и кистями. Человеку кажется, что он всегда в обуви и в перчатках; неадекватная реакция на раздражители – например, при световом воздействии возникают вкусовые ощущения. Это происходит из-за истончения «изоляции» внутри нервного волокна, и раздражители одного вида воздействуют на рецепторы другого вида;

  • нарушение координации движений;
  • нарушение эректильной функции у мужчин;
  • затрудненное глотание;
  • нарушения сердечного ритма;
  • падение артериального давления и возникновение головокружений;
  • проблемы с суставами (начинается с отеков суставов);
  • слабость в мышцах.

Важно: при декомпенсации нейропатия может начать развиваться уже через 5 лет после начала болезни. При хорошей компенсации заболевание может не развиваться лет двенадцать-пятнадцать.

Посттравматическая

Симптомы заболевания появляются сразу после повреждения нервного волокна:

  • нарушение подвижности – больной испытывает затруднения при попытках пошевелить пальцами;
  • снижение чувствительности на болевые и температурные раздражители;
  • полное отсутствие ощущений;
  • нарушение координации,
  • снижение рефлексов;
  • судороги и спазмы в мышечной ткани.
Справка: в зависимости от травмы и времени оказания врачебной помощи функционал нерва можно восстановить.

Ишемическая

Единственным симптомом этой разновидности нейропатии является стремительное безболезненное ухудшение зрения – от нескольких часов до нескольких дней. За несколько дней, которые предшествуют проявлению нейропатии, могут появиться:

  • вялость в мышцах,
  • неприятные ощущения при расчесывании волос,
  • боли в висках и мышцах.
Справка: этой нейропатии подвержены только мужчины.

Алкогольная

В основе нейропатии – регулярное отравление организма продуктами этанола (разрушение нервных окончаний спиртосодержащими продуктами). На начальных этапах симптоматика отсутствует. Признаки болезни появляются при прогрессировании заболевания:

  • внезапное снижение рефлексов сухожилий,
  • снижение мышечного тонуса,
  • вялость мышц в конечностях – возможна односторонняя или симметричная формы,
  • паралич,
  • развитие гипер- или гипочувствительности (по типу диабетических «носков»),
  • задержка мочеиспускания,
  • нарушение мимической мускулатуры,
  • ослабление дыхательной мускулатуры,
  • резкое падение давления,
  • нарушения работы сердца,
  • мышечные боли разной локализации.

Об истощении нервов нижних конечностей говорят следующие признаки:

  • изменение походки (походка становится «шлепающей», либо ноги во время ходьбы поднимаются очень высоко),
  • нарушение сгибания пальцев стоп и стоп, вращения стоп,
  • изменение цвета кожи ног,
  • холодность ног при нормальном кровоснабжении,
  • изменение волосяного покрова ног,
  • появление трофических язв.
Справка: алкогольной нейропатии подвержены и мужчины, и женщины.

Периферическая

При изменении одного нерва периферическая нейропатия имеет весьма специфические симптомы:

локтевой нерв

  • изменение чувствительности в районе мизинца и боковых поверхностях безымянного пальца,
  • изменения движений мизинца;

лучевой нерв

  • «висящая кисть»,
  • паралич разгибателей кисти, большого пальца, предплечья;

срединный нерв

  • боль в указательном, большом и среднем пальцах;

малоберцовый нерв

  • походка как у петуха,
  • нарушение чувствительности и дистрофия мышц голени,
  • понижение чувствительности в районе тыльной поверхности стопы.

Полинейропатию определяют по следующим признакам:

  • изменения в чувствительности,
  • плохая трофика,
  • вегетососудистые нарушения.

Общие признаки недуга выражаются в:

  • онемении или покалывании ног и рук,
  • плохой координация,
  • западании ног,
  • неспособности поднять или выпрямить пальцы,
  • боли и слабости в ступнях и руках.

Сенсорная

Справка: часто при появлении сенсорной нейропатии отмечается симметричность проявления.

Это одно из самых опасных проявлений нейропатии, определяющееся по симптомам:

  • притупление ощущений по типу «носков» и «перчаток»,
  • отсутствие чувствительности на пораженном участке,
  • фантомные боли,
  • покалывание или онемение в конечностях,
  • жжение в местах поражений,
  • «мурашки»
  • судороги,
  • аллодиния (сильная боль при слабых прикосновениях),
  • нарушения чувствительности нижней части живота.
Важно: людям с нарушенным восприятием температуры запрещено спать с включенным около них обогревателем, вблизи открытого огня и отопительных приборов – дотронувшись во сне ногой до горячей поверхности, человек ничего не почувствует. В лучшем случае будет ожог, в худшем – нога может сгореть до кости, а человек не проснется.

Компрессионная

Развивается при синдроме хронического сдавливания или при регулярном сдавливании и проявляет себя через:

  • снижение чувствительности четырех пальцев (кроме большого),
  • снижение отводящей способности мизинца,
  • сильное потоотделение,
  • атрофия возвышений пальцев,
  • нарушения в сгибании и разгибании бедра,
  • понижение или отсутствие коленного рефлекса,
  • висящая стопа (при заболевании малоберцового нерва).
Справка: при болезни малоберцового нерва быстро снижается масса тела.

Полезное видео

Узнайте больше о нейропатии из этого видео

Заключение

Говорят, врага надо знать в лицо. Симптомы нейропатии специфичны, разнообразны и иногда, если вспомнить «петушиную походку», даже смешны – но их надо знать. Сопровождая многие, иногда не самые серьезные, недуги, нейропатия представляет собой реальную опасность, приводящую к инвалидности и летальному исходу. Диагностика и лекарства против нейропатии, об этом узнайте в других статьях с нашего сайта.

 

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!
[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]
Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.