Симптомы и причины нейропатии

Нейропатия – это изменения периферической нервной системы в результате дегенеративных изменений или истощения нервных волокон, сопровождающиеся воспалительным процессом. Периферические нервы, хоть и имеют сложное строение, достаточно тонкие по своей природе и расположены далеко от магистральных нервных и кровеносных стволов, нервы нижних конечностей – еще и самые длинные, поэтому более других подвержены дистрофическим процессам. Из-за специфики расположения заболевание поражает в основном нижние конечности.

Чаще всего нейропатия является сопутствующим заболеванием для многих других недугов или появляется в результате перенесенных болезней. В редких случаях развивается в силу физиологических особенностей организма, наследственных факторов или дурных привычек. В подавляющем большинстве случаев не поддается излечению.

Причины нейропатии

В зависимости от количества подвергшихся дистрофии нервов различают несколько видов нейропатии:

• мононейропатия – воспалительный процесс затрагивает один нерв,
• множественная нейропатия – повреждения затрагивают несколько нервов, но в разных участках тела,
• полинейропатия – изменению подвергаются несколько нервов, расположенных в одной зоне.

Заболевание развивается по многим причинам:

• опухоли различной этиологии,
• эндокринные заболевания (преимущественно, при диабете),
• механические повреждения нервных волокон (например, при синдроме длительного сдавливания),
• нарушения обмена веществ,
• авитоминоз (недостаток фолиевой кислоты и витаминов группы В),
• отравления химическими веществами, аутоимунные заболевания (когда иммунитет воспринимает нервные клетки как чужеродные и подвергает их атаке),
• патологии крови и кровеносной системы,
• отягощенная наследственность,
• вирусные и бактериальные заболевания,
• привычки типа: сидеть нога на ногу или на корточках,
• регулярное употребление спиртных напитков,
• чрезмерное переохлаждение организма.

Часто развитие нейропатии провоцируется артритами, болезнями печени и почек, недостатком гормонов щитовидной железы, остеохондрозом.

Нейропатия симптомы

Симптоматика нейропатии различается в зависимости от того, какие нервы повреждены. Но можно выделить и несколько общих признаков, позволяющих судить о появившемся заболевании:

• «мурашки» в руках или ногах,
• жжение,
• онемение,
• потеря чувствительности (в том числе к боли),
• изменение температурного восприятия,
• сухость кожи в местах жжения или «мурашек»,
• атрофия мышц,
• нарушение движений, судороги в ногах (преимущественно ночью).

Этиология

Около 30% случаев нейропатии развивается по неизвестным причинам, остальные спровоцированы рядом факторов, по которым условно можно выделить три группы возникновения болезни:

Посттравматическая – развивается в результате перенесенных травм, механического повреждения нервных волокон, в том числе во время операций. Чаще всего поражается лучевой, седалищный и лучевой нервы.

Диабетическая – из-за нарушения кровообращения страдают мелкие сосуды, питающие нервы. На фоне этого развивается периферическая нейропатия, характеризующаяся понижением чувствительности в местах деформации – чаще всего в ногах.

Токсическая – возникает на почве отравления организма ядовитыми веществами, лекарственными препаратами или в результате перенесенных инфекционных болезней. Характеризуется повреждениями нервов стоп и кистей, покалываниями в местах поражений.

Классификация заболевания

Существует очень много классификаций нейропатии – в зависимости от того, на каком признаке базируется структура.

В зависимости от причины:

• Ишемическая – обусловлена ухудшением питания зрительного нерва. Развивается на фоне гипертонии, гипотонии или сахарного диабета.
• Диабетическая – появляется в ногах на фоне сахарного диабета. Связана с ухудшением периферического кровообращения и разрушения капилляров. Алкогольная – разновидность токсической нейропатии. Возникает из-за постоянной интоксикации организма спиртным. Ей подвержены нервы стоп и кистей.
• Посттравматическая – развивается в следствие механического повреждения нервных волокон, включая случаи оперативного медицинского вмешательства. Компрессионная – появляется в результате хронического сдавливания периферических нервов (например, при сидении в неудобной позе или при сидении со скрещенными ногами), объемных новообразований по соседству с нервом, соматических и эндокринных болезней.

по форме:

• автономная – ухудшается передача сигналов к внутренним органам,
• проксимальная – разрушается сигнальная система, ведущая к голеням и ягодицам,
• соматическая – ухудшается передача сигналов к мускулатуре,
• периферическая – происходит сбой в передаче сигналов от центральной нервной системы к мышцам верхних и нижних конечностей,

по функциональным особенностям нервов:

• вегетативная – возникает при повреждениях нервов, контролирующих системы жизнеобеспечения организма. Сопровождается повышением потоотделения, давления, изменением сердечного ритма,
• сенсорная – развивается при изменениях в нервах, отвечающих за чувствительность тела. Появляются ощущения в виде «мурашек», жжения или онемения, потеря чувствительности к температуре,
• двигательная – появляется при дистрофии нервов, контролирующих движения человека. В результате слабеют руки и ноги человека, нарушается координация движений, не ощущаются положения тела, развиваются мышечные судороги,
• моторная – обнаруживается при повреждении толстых и периферических нервов, проявляется в отсутствии многих рефлексов из-за атрофии мышц, частичного паралича нервов (например, лицевого). Бывает двух видов: мультифокальная и сенсорная.

Симптомы различных видов заболевания

Диабетическая

В силу специфики основного заболевания диабетической нейропатии свойственны почти все симптомы, проявляющиеся с разной интенсивностью. Общие симптомы условно делят на «положительные» или «отрицательные».

Дополнительно этот вид нейропатии проявляет себя через: синдром «носков и перчаток»- полная потеря чувствительности стопами и кистями. Человеку кажется, что он всегда в обуви и в перчатках; неадекватная реакция на раздражители – например, при световом воздействии возникают вкусовые ощущения. Это происходит из-за истончения «изоляции» внутри нервного волокна, и раздражители одного вида воздействуют на рецепторы другого вида;

• нарушение координации движений;
• нарушение эректильной функции у мужчин;
• затрудненное глотание;
• нарушения сердечного ритма;
• падение артериального давления и возникновение головокружений;
• проблемы с суставами (начинается с отеков суставов);
• слабость в мышцах.

Посттравматическая

Симптомы заболевания появляются сразу после повреждения нервного волокна:

• нарушение подвижности – больной испытывает затруднения при попытках пошевелить пальцами;
• снижение чувствительности на болевые и температурные раздражители;
• полное отсутствие ощущений;
• нарушение координации,
• снижение рефлексов;
• судороги и спазмы в мышечной ткани.

Ишемическая

Единственным симптомом этой разновидности нейропатии является стремительное безболезненное ухудшение зрения – от нескольких часов до нескольких дней. За несколько дней, которые предшествуют проявлению нейропатии, могут появиться:

• вялость в мышцах,
• неприятные ощущения при расчесывании волос,
• боли в висках и мышцах.

Алкогольная

В основе нейропатии – регулярное отравление организма продуктами этанола (разрушение нервных окончаний спиртосодержащими продуктами). На начальных этапах симптоматика отсутствует. Признаки болезни появляются при прогрессировании заболевания:

• внезапное снижение рефлексов сухожилий,
• снижение мышечного тонуса,
• вялость мышц в конечностях – возможна односторонняя или симметричная формы,
• паралич,
• развитие гипер- или гипочувствительности (по типу диабетических «носков»),
• задержка мочеиспускания,
• нарушение мимической мускулатуры,
• ослабление дыхательной мускулатуры,
• резкое падение давления,
• нарушения работы сердца,
• мышечные боли разной локализации.

Об истощении нервов нижних конечностей говорят следующие признаки:

• изменение походки (походка становится «шлепающей», либо ноги во время ходьбы поднимаются очень высоко),
• нарушение сгибания пальцев стоп и стоп, вращения стоп,
• изменение цвета кожи ног,
• холодность ног при нормальном кровоснабжении,
• изменение волосяного покрова ног,
• появление трофических язв.

Периферическая

При изменении одного нерва периферическая нейропатия имеет весьма специфические симптомы:

локтевой нерв

• изменение чувствительности в районе мизинца и боковых поверхностях безымянного пальца,
• изменения движений мизинца;

лучевой нерв

• «висящая кисть»,
• паралич разгибателей кисти, большого пальца, предплечья;

срединный нерв

• боль в указательном, большом и среднем пальцах;

малоберцовый нерв

• походка как у петуха,
• нарушение чувствительности и дистрофия мышц голени,
• понижение чувствительности в районе тыльной поверхности стопы.

Полинейропатию определяют по следующим признакам:

• изменения в чувствительности,
• плохая трофика,
• вегетососудистые нарушения.

Общие признаки недуга выражаются в:

• онемении или покалывании ног и рук,
• плохой координация,
• западании ног,
• неспособности поднять или выпрямить пальцы,
• боли и слабости в ступнях и руках.

Сенсорная

Это одно из самых опасных проявлений нейропатии, определяющееся по симптомам:

• притупление ощущений по типу «носков» и «перчаток»,
• отсутствие чувствительности на пораженном участке,
• фантомные боли,
• покалывание или онемение в конечностях,
• жжение в местах поражений,
• «мурашки»
• судороги,
• аллодиния (сильная боль при слабых прикосновениях),
• нарушения чувствительности нижней части живота.

Компрессионная

Развивается при синдроме хронического сдавливания или при регулярном сдавливании и проявляет себя через:

• снижение чувствительности четырех пальцев (кроме большого),
• снижение отводящей способности мизинца,
• сильное потоотделение,
• атрофия возвышений пальцев,
• нарушения в сгибании и разгибании бедра,
• понижение или отсутствие коленного рефлекса,
• висящая стопа (при заболевании малоберцового нерва).

Полезное видео

Узнайте больше о нейропатии из этого видео

Заключение

Говорят, врага надо знать в лицо. Симптомы нейропатии специфичны, разнообразны и иногда, если вспомнить «петушиную походку», даже смешны – но их надо знать. Сопровождая многие, иногда не самые серьезные, недуги, нейропатия представляет собой реальную опасность, приводящую к инвалидности и летальному исходу. Диагностика и лекарства против нейропатии, об этом узнайте в других статьях с нашего сайта.

Вам может быть интересно:

Чем опасна ишемическая нейропатия. Что такое периферическая нейропатия Симптомы и лечение нейропатии при сахарном диабете Симптомы нейропатии верхних и нижних конечностей при диабете