Особенности остеохондроза при беременности – проявления и лечение

Остеохондроздегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое приводит к развитию дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В результате снижается подвижность того или иного отдела позвоночника, возникают боли в спине и шее. В тяжелых случаях могут поражаться нервные корешки.

Возникновению патологических изменений в хрящевой ткани способствует множество факторов, наибольшее значение среди которых играют травмы, длительные статические нагрузки и неправильная осанка.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, выделяют следующие виды остеохондроза:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.
Важно: несмотря на то, что лечением остеохондроза занимается узкий специалист невропатолог, при появлении симптомов заболевания можно обратиться и к участковому терапевту.

Методы диагностики

Основным методом диагностики остеохондроза считается магнитно-резонансная томография. Но, так как в его основе лежит использование рентгеновского излучения, во время беременности он противопоказан. Поэтому женщинам в период вынашивания ребенка диагноз ставится на основе жалоб, общего осмотра, неврологического обследования.

Врач должен узнать у пациентки, какие симптомы ее беспокоят, когда они появились и как изменялись с течением времени. Также важно выяснить, имеются ли у женщины какие-либо другие заболевания, которые могут приводить к нарушению структуры хрящей межпозвоночных дисков, например, дисплазия соединительной ткани, сколиоз и т.д. Особое внимание уделяется изменению выраженности рефлексов, так как при остеохондрозе возможно защемление нервных корешков и, как следствие, нарушение их проводимости.

При проведении визуального осмотра врач обращает внимание на:

  • выраженность естественных изгибов позвоночника;
  • симметричность спины и ягодичных складок;
  • форму ромба Михаэлиса – участка в области крестца, асимметрия которого свидетельствует об искривлении позвоночника.

Для определения локализации поражения доктор проводит пальпацию в области позвоночника. В зависимости от того, в каких точках выявляется наибольшая болезненность, можно предположить, какие межпозвоночные соединения были вовлечены в патологический процесс.

Остеохондроз при беременности, можно беременеть?

Остеохондроз не является противопоказанием к вынашиванию плода. Однако еще на этапе планирования рекомендуется принять ряд мер, направленных на предотвращение появления симптомов заболевания.

Следует проконсультироваться с врачом-ортопедом, который проведет обследование и назначит лечебные процедуры. Он может посоветовать пройти курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа. Это необходимо для улучшения обменных процессов в хрящевой ткани и предотвращения обострения заболевания в период развития плода.

Причины

В период вынашивания ребенка нагрузка на позвоночник с каждой неделей увеличивается. Прежде всего это связано с ростом плода, но также этому способствуют изменения в организме женщины. Нередко у будущим мам увеличивается масса тела, что также оказывает значительную нагрузку на позвоночный столб.

Чаще всего у беременных женщин поражается поясничный отдел позвоночника. Это связано с тем, что на него приходится наибольшая нагрузка, которую оказывает увеличенный живот. В результате естественный изгиб, называемый поясничным лордозом, углубляется, нарушается нормальное соотношение позвонков, что приводит к также к повреждению межпозвоночных дисков.

Дополнительно также выделяют факторы риска, которые повышают вероятность возникновения остеохондроза у беременной женщины. Сюда относят:

  • имевшиеся ранее проблемы с позвоночником – сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков и т.д.;
  • наличие хронических инфекций;
  • перенесенные интоксикации;
  • недостаточное или избыточное питание;
  • недостаток витаминов и других веществ, необходимых для развития соединительной ткани и костей.

Симптомы

Остеохондроз проявляется следующими симптомами:

  • постоянными ноющими болями в шее или спине, усиливающимися при физических нагрузках;
  • мышечными спазмами;
  • неврологическими расстройствами – нарушением чувствительности, онемением конечностей;
  • ограничением движения в пораженном отделе позвоночника.

Наличие того или иного проявления заболевания зависит от того, какой отдел позвоночного столба поражен. Чем большее хрящевых соединений вовлечено в патологический процесс, тем более будет выражена симптоматика. Рассмотрим проявления каждого вида остеохондроза отдельно.

Шейного отдела

Клинические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от симптомов других разновидностей заболевания. Это связано с тем, что шейные позвонки имеют другое строение – они гораздо меньше, а их соединение более подвижно. Также в этой области располагается позвоночная артерия – один из путей, по которым кровь доставляется в головной мозг.

При поражении шейного отдела позвоночника возможно сдавление этих сосудов, а также расположенных рядом нервов. Это может проявляться следующими синдромами:

  • синдром позвоночной артерии – для него характерны частые головные боли, головокружение, шум в ушах. Также возможные некоторые неврологические симптомы, например, нарушение зрения. Данный комплекс жалоб возникает при сдавлении позвоночных артерий и в тяжелых случаях может приводить к острой недостаточности кровообращения в головном мозге;
  • корешковый синдром – причина его связана со сдавлением нервов. Проявляется болью, которая может разливаться по шее, плечевому поясу, отдавать в руку на пораженной стороне. У некоторых пациенток также отмечается снижение чувствительности в области поражения;
  • кардиальный синдром – по проявлениям напоминает боли в сердце, вследствие чего многие больные сначала обращаются к кардиологу. Характерно усиление болевых ощущений при повороте головы, движении, кашле и чихании;
  • ирритативно-рефлекторный синдром – связан с раздражением нервных волокон. Проявляется резкими «прострелами» боли, которые могут возникать спонтанно или провоцироваться физической нагрузкой. Некоторые пациенты отмечают также боли в области шеи, которые носят пульсирующий характер.

Шейный остеохондроз может не сопровождаться значительным ухудшением состояния больного. Однако, если своевременно не начать лечение, возможно развитие таких осложнений, как мигрень, вегетососудистая дистония и др.

Грудного отдела

Грудной отдел позвоночника отличается малой подвижностью, поэтому проявления остеохондроза в этом случае будут менее выраженными. Для данной формы заболевания характерны следующие синдромы:

  • межреберная невралгия – боли в грудной клетке по ходу межреберных нервов, связанные с их сдавлением и раздражением. В некоторых случаях может сопровождаться нарушением деятельности внутренних органов, снижением общей сопротивляемости организма;
  • нарушение дыхания, связанное с болевым синдромом при вдохе.

Боль в спине при поражении грудного отдела может иметь особенности у различных пациентов. Выделяют две формы болевого синдрома:

  • дорсаго – боль интенсивная, возникает внезапно, быстро приводит к ограничению подвижности;
  • дорсалгия – в этом случае боль менее выражена, появляется постепенно, но также со временем может стать причиной ограничения движений в позвоночнике.

Также, как и другие виды остеохондроза, данная форма заболевания при прогрессировании может привести к стойкому нарушению нервной проводимости. Это, в свою очередь, может стать причиной изменения обмена веществ в тканях, накоплению токсичных веществ в организме.

Поясничного отдела

Данная форма остеохондроза при беременности встречается наиболее часто. Она характеризуется сильными болевыми ощущениями в области поясницы, которые возникают уже на ранних стадиях болезни.

Основные проявления остеохондроза поясничного отдела:

  • люмбаго – боль в пояснице, которая возникает внезапно в виде «прострела». Ее могут провоцировать физические нагрузки, резкие движения, переохлаждения и другие факторы. Выраженность этого симптома настолько интенсивная, что приводит к значительному ограничению подвижности в поясничном отделе. Нередко пациентка принимает вынужденное положение тела, в котором боль стихает;
  • люмбалгия – в отличие от предыдущего синдрома проявляется постоянными ноющими болями в пояснице. У беременных такая форма болевого синдрома встречается чаще всего;
  • люмбоишиалгия – боли в поясничном отделе сочетаются с болью по ходу защемленного седалищного нерва и появляются также в области бёдер, ягодиц и стоп;
  • ограничение подвижности из-за боли;
  • общее недомогание;
  • неврологическая симптоматика, связанная с нарушением проводимости в нервных стволах. Может проявляться снижением кожной чувствительности, двигательными расстройствами, ощущением онемения, «ползания мурашек», жжения.
Важно: в тяжелых случаях остеохондроза поясничного отдела возможно смещение позвонков. Это состояние опасно тем, что приводит к повреждению нервов, что может стать причиной нарушения функции внутренних органов, задержки развития плода.

Как лечить?

Чем лечить, что можно, а что нет? Лечение остеохондроза у беременной женщины должно быть максимально щадящим, чтобы не допустить осложнений. Чаще всего пациентки обращаются к врачу в острую стадию заболевания, поэтому первые лечебные мероприятия обычно направлены на устранение болевого синдрома. Это возможно благодаря использованию медикаментозных средств.

После улучшения общего самочувствия назначают массаж, лечебную физкультуру, которые способствуют улучшению кровоснабжения в пораженных областях и ускоряют восстановление.

Рассмотрим каждое из направлений лечения остеохондроза более подробно.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных средств показано в остром периоде заболевания, оно направлено на устранение болевого синдрома. При этом, многие обезболивающие препараты во время беременности противопоказаны, поэтому не следует заниматься самостоятельным лечением, рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом.

В первом и втором триместре разрешается использовать Диклофенак натрия в виде таблеток. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств лучше использовать в форме мазей и гелей – лекарства с местным действием гораздо реже вызывают побочные эффекты не оказывают отрицательного влияния на плод.

ЛФК и лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при остеохондрозе направлена на уменьшение нагрузки на позвоночник и снижение болевых ощущений. Рекомендуемые упражнения для пациентки врач подбирает в зависимости от уровня поражения позвоночника.

Упражнения при шейном остеохондрозе. Рекомендуется выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы шеи и стимулируют кровоток в больной области:

  • В положении сидя с прямой спиной запрокинуть голову. Делать наклоны головой в стороны с максимально возможной амплитудой;
  • Выполнять наклоны головы вперед, оказывая сопротивление положенной на лоб рукой;
  • Делать медленные повороты в головы вправо и влево.

Рекомендуется выполнять по 5-8 повторений каждого упражнения. Заниматься физкультурой нужно не мене двух раз в день.

Упражнения при грудном остеохондрозе:

  • Исходное положение – стоя. Поднимают руки на вдохе и опускают на выдохе;
  • Исходное положение – сидя. Попеременно прогибают и выпрямляют спину, делая особый акцент на грудной области.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела:

  • «Поза кошки». Исходное положение – на четвереньках. Медленно выгибают вниз и прогибают вверх спину;
  • «Рыбка». Исходное положение – сидя на полу с опорой на вытянутые назад руки. Делают медленные вдохи и выдохи;
  • Медленные повороты корпуса вправо и влево в положении стоя.

Массаж

Этот метод лечения направлен на расслабление мышечной ткани, уменьшение выраженности спазмов, улучшение кровотока.

Рекомендуется делать массаж только после избавления от болевых ощущений при помощи медикаментов. Движения должны быть мягкими и щадящими – растирания, легкие разминания и т.д.

Ортопедические принадлежности

В настоящее время существует множество различных бандажей, корсетов, которые при ношении уменьшают нагрузку на позвоночник и тем самым предотвращают развитие стойкого спазма мускулатуры. Данные ортопедические принадлежности следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести состояния и уровня поражения. На ночь под бок рекомендуется подкладывать под спину специальную подушку, которая поддерживает естественные изгибы позвоночника.

Народные средства

Методы народной медицины следует применять в качестве дополнения к основному курсу терапии только после консультации с лечащим врачом. Для уменьшения выраженности болевых ощущений полезны согревающие компрессы.

Для их приготовления следует взять отвар лопуха, зверобоя, одуванчика и других целебных растений, и смочить им кусочек ткани. Компресс прикладывают на больной участок спины или шеи на полчаса 2-3 раза в день.

Также можно проводить прогревания при помощи мешочка с песком или морской солью. Однако при наличии острой боли и воспаления этот метод противопоказан.

Мануальная терапия

Данный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата позволяет всего за несколько процедур добиться существенного улучшения состояния. Однако мануальная терапия также может также привести к серьезным осложнениям. Поэтому врачи не рекомендуют этот метод для лечения остеохондроза у беременных женщин, считая, что некоторые техники данного метода могут спровоцировать преждевременные роды.

Некоторые специалисты все же считают целесообразным выполнение легких мануальных воздействий на позвоночник беременной. Это поможет быстро снизить выраженность болевых ощущений, снять ограничение подвижности в шее и спине. Тем не менее, без показаний проводить такое лечение запрещено.

Особые рекомендации относительно повседневной активности

Беременным женщинам, у которых диагностирован остеохондроз, рекомендуется вести активный образ жизни. Полезны ежедневные прогулки, занятия в бассейне. Не следует длительно находиться в неподвижном положении, так как это может спровоцировать обострение заболевания.

Лечение остеохондроза после родов

После родов терапию заболевания прекращать не следует. В это время полезно заниматься лечебной физкультурой, показаны также регулярные сеансы массажа и физиотерапии. Для закрепления результатов лечения врач может назначить пациентке мануальную терапию, которая в данном периоде при отсутствии других патологий безопасна.

Важно: лечение остеохондроза – это длительный процесс, который требует большой ответственности. Соблюдая все рекомендации врача, можно предотвратить развитие обострений и поддерживать функциональные возможности опорно-двигательного аппарата на нормальном уровне.

Меры профилактики

Так как остеохондроз приводит к необратимым изменениям в структуре хрящевой ткани межпозвоночных дисков, профилактикой стоит заняться как можно раньше. Заболевание гораздо легче предотвратить, чем потом многие годы безуспешно бороться с его проявлениями.

Для того, чтобы снизить риск возникновения остеохондроза, рекомендуется:

  • поддерживать физическую активность на достаточно высоком уровне, стараться меньше проводить время в сидячем положении;
  • заниматься лечебной физкультурой и плаванием;
  • поддерживать массу тела на нормальном уровне, употреблять больше здоровой пищи, овощей и фруктов;
  • не носить обувь с высоким каблуком;
  • в период вынашивания ребенка носить специальный бандаж или корсет, поддерживающий позвоночник в правильном положении;
  • спать на твердой поверхности;
  • избегать длительных статических нагрузок;
  • не употреблять алкоголь и не курить.

Если соблюдать перечисленные выше рекомендации, то можно снизить вероятность развития заболевания до минимума.

Полезное видео

Посмотрите видео на тему остеохондроз при беременности

Заключение

Остеохондроз – это довольно часто встречающаяся патология опорно-двигательного аппарата у беременных женщин. Чтобы это заболевание не оказало отрицательного влияния на вынашивание ребенка, лечение должно быть своевременным. Схема терапии должна быть подобрана врачом таким образом, чтобы она была эффективной и безопасной для будущей мамы и ребенка.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!
[Всего голосов: 2    Средний: 5/5]
Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.