Приступ шейного остеохондроза

Приступы (обострения) остеохондроза не только создают дискомфортные ощущения, сопровождающиеся сильной болью, но и существенно снижают работоспособность.

При сильных приступах, встать с постели невозможно. Особую опасность представляет приступ шейного остеохондроза. Разрыв кровеносных сосудов и кислородное голодание клеток головного мозга могут привести к серьёзным нарушениям в работе ЦНС.

Причины

Приступы при остеохондрозе возникают по 3 причинам.

  1. Защемление нерва, смещённым диском или остеофитом, – спазмы скелетных мышц из-за их ложной иннервации, а в поясничном отделе возможны спазмы гладких мышц ЖКТ.
  2. Увеличение толщины аксона (воспаление нерва), который плотно соприкасается со смещённым диском или остеофитом из-за уменьшения пространства канала по которому проходит аксон: спазмы мышц; вспухание мягких тканей; ложная иннервация внутреннего органа, который иннервируется данным нервом.
  3. Защемление кровеносного сосуда смещённым диском или остеофитом: нарушение кровоснабжения одного или нескольких внутренних органов; кислородное голодание; сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Провоцирующие факторы.

  1. Переохлаждение – не обязательно переохлаждать именно поражённый остеохондрозом участок, воспаление одного нерва влечёт нарушение иннервации по всей длине спинного мозга.
  2. длительное нахождение в одном положении: если защемляются кровеносные сосуды, приступ начинается в том же положении; защемление нерва – после изменения положения тела.
  3. Резкие движения – на поздних стадиях остеохондроза. Характерны для шейного и поясничного отделов позвоночника.
  4. Повышенные нагрузки: при длительных нагрузках симптоматика проявляется постепенно, приступ длится несколько дней, недель; при одномоментной нагрузке – ярко выраженная симптоматика, кратковременность приступа.
  5. Во время сна; защемления нерва Франка и или 1, или 2 позвоночные артерии (в большинстве случаев); нарушение иннервации из-за незначительной отёчности мягких тканей на участке поражения.
  6. Повышение внутричерепного и или артериального давления – приступы при остеохондрозе шейного отдела.
  7. Стресс – незначительное увеличение в объёме нервных корешков – болевые сигналы из-за соприкосновения с поражённым участком.
  8. Иммунные заболевания костной ткани – реактивные воспалительные процессы.
  9. Инфекционные заболевания: вспухание мягких тканей; сгущение крови; увеличение в объёме костной ткани.
Важно: приступ могут также спровоцировать: резкое изменение рациона; препараты, накапливающие в организме жидкость или препятствующие её выведению; препараты и или народные средства, содержащие много солей или повышающие кислотность.

Симптоматика

Приступы остеохондроза бывают: кратковременными – длительность от нескольких секунд до нескольких минут, ярко выраженная симптоматика; длительные – до нескольких недель – симптоматика нарастающая; симптомы могут меняться, обострятся.

Шейный отдел:

  • тошнота, тянущая боль в затылке, тупая, нарастающая головная боль – защемление мышц или позвоночных артерий;
  • жжение в плечах, мышцах шеи, под черепной коробкой – разрыв сосудов, тромбы;
  • кратковременная стреляющая боль в голове, плечах может отдавать в руки, кончики пальцев – пережатие нерва франка;
  • шум и звон в ушах, повышение артериального и внутричерепного давления, кратковременная частичная потеря слуха – пережатие слухового нерва с последующим воспалением;
  • кратковременная частичная потеря зрения, точки и круги перед глазами – нарушения кровоснабжения лобной доли головного мозга, замедление поступление кислорода.

Симптоматика обострения остеохондроза грудного отдела делится на 2 группы.

  1. Дорсаго: внезапная, пронизывающая боль, отдаёт в рёбра и лопатку; длительность – до нескольких минут; периодичность до 5-7 раз в день.
  2. дорсалгия: ноющая боль, нарастает постепенно, в течение 15-30 минут; приступ продолжается до нескольких недель с постепенным спазмированнием мышц спины и предплечий; боль усиливается при вдохе-выдохе или смене положения тела; в отличие от межрёберной невралгии, боль не блуждающая, не отдаёт в желудок. Нет существенного вспухания мягких тканей, локальное вспухание мышц.

Приступы в поясничном отделе проявляются 3 видами симптоматики.

  1. Люмбаго – резкая простреливающая боль после длительного напряжения одной группы мышц или защемления нервных корешков, как правила, в крестцовой зоне: длительность от 3 до 10 минут; усиление боли при движении; может отдавать в бёдра, почки, тянуть ноги.
  2. Люмбалгия – постепенное нарастание боли; онемение ног; пульсация в ягодицах; возникает из-за сильных физических нагрузок, сидения в одном положении без опоры; к нарастающей симптоматике может добавиться прострел в колене, боль в паху.
  3. Люмбоишиалгия – защемления нервных окончаний в поясничном отделе, сопровождающаяся воспалением, симптоматика нарастающая, сразу же, возникают резкие боли в мышцах ягодиц, простреливает в пах; может отдавать в мочевой пузырь. Почки; от цистита отличается отсутствием частых позывов к мочеиспусканию; от пиелонефрита – тупая боль не сопровождается значительным повышением температуры.
Важно: независимо от отдела позвоночника, приступ длительностью более получаса вызывает повышение температуры тела до 37,2-37,5. Температура держится на протяжении суток, не сбивается жаропонижающими. Исключение – препараты на основе ибупрофена.

Как отличить межрёберную невралгию от стенокардии?

Симптоматика невралгии схожа с симптомами стенокардии, но есть и отличия.

  1. При стенокардии интенсивность боли не меняется в зависимости от движений, единственное положение, когда болевые ощущение притупляются – лёжа на спине.
  2. Болезненные ощущения при стенокардии снимаются несколькими каплями Нитроглицерина.
  3. При стенокардии может пропадать голос, дыхание улучшается лёжа на спине – пропадает давящее чувство в груди.
  4. При стенокардии боль не простреливает, постепенно расходится по плечевой зоне и грудной клетке.
  5. Стенокардия вызывает полное онемение конечности, а при невралгии – блуждающая боль по конечностям, шее, спине, внутренним органам, простреливает в сердце.
  6. При невралгии повышение температуры тела до 37,8, в лежачем положении жжение в мышцах.

Первая помощь

Где бы ни возникала боль нужно принять горизонтальное удобное положение. Подождать пока расслабятся мышцы. Подсунуть руку под больного, найти указательным пальцем болевую точку. Круговыми движениями массировать до затихания болевых ощущений. Затем перевернуться на спину, растереть разогревающей настойкой. Укутать шерстяным пледом.

Принять лёгкое обезболивающее, лучше Солпадеин или 2 таблетки анальгина или 1,5 таблетки Темпалгина, Пенталгина, если масса тела превышает 70 кг. Кетанолл и его аналоги принимать, только если препараты принимались ранее и нет серьёзных патологий почек и печени. Спазмолитики не принимать одновременно с обезболивающими или принять спазмолитик через 15 минут или позже.

Перед подкладыванием валика под шею – прощупать, не выступают ли последних 3 шейных позвонка. Если есть сильное искривление или разница свыше 0,5 мм или кость аномально твёрдая – не подкладывать! Может быть необратимое поражение хрящей.

Если приступ не проходит или через несколько часов наблюдается рецидив – вызвать скорую помощь.

Польза и вред новокаиновой блокады

Среди врачей вертебрологов распространена практика купировать приступ инъекциями новокаина или его аналогами.

Преимущества метода: боль проходит практически мгновенно на длительное время; проходит отёчность и воспаление. Эффект длится от 3 часов до суток. Однако данный метод используют всё реже из-за массы недостатков:

  • инъекции должен делать только квалифицированный вертебролог – погрешность даже на 0,5 мл может привести к параличу, другим патологиям опорно-двигательного аппарата;
  • аллергия на новокаин проявляется через несколько секунд после укола и часто заканчивается анафилактическим шоком;
  • Новокаин замедляет прохождение нервных импульсов – сбои в работе эндокринной системы вплоть до гормонального дисбаланса;
  • Новокаин снижает иммунитет – предпосылка для развития инфекционных и иммунных заболеваний и ускорения деструктивных процессов костной и хрящевой тканей;
  • Онемение участка спинного мозга – предпосылка к неумышленному травматизму.

Лечение синдрома приступа

Острые проявления устраняются медпрепаратами и массажем. Народные средства используются в профилактических целях или для облегчения симптоматики при длительных приступах.

Медикаментозное лечение

Применяются следующие схемы лечения.

  1. Боль на гране болевого порога, кратковременные обмороки: сильные обезболивающие – Баралгин, кетанов – 4-5 инъекций на протяжении суток; нестероидные противовоспалительные (НПВ), которые не задерживают жидкость в организме – Нимесил, нимесулид – перорально через 4-5 часов по таблетке Нимесулида или пакетику Нимесила первые сутки, следующие 2 сутки 2 раза, с 4 по 7 сутки 1 раз; витаминные комплексы B6, B12, A – витамины D, C. T – с продуктов питания.
  2. Приступ сопровождается реактивным воспалением с повышением температуры выше 39 и или одновременно протекает иммунное заболевание: суло-медрол (если нет противопоказаний, грозящих летальным исходом) 4 капельницы за 2 суток; далее – Медрол по 25 мг 1 сутки – 12,5 мг 7-9 суток плюс сбалансированное питание; других медпрепаратов не требуется; слабые преднизолоны менее эффективны, но раздражают стенки ЖКТ и мочеполовую систему.
  3. Боль, терпимая нет обмороков: НПВ по первой схеме, от других обезболивающих лучше отказаться.
  4. Длительный приступ со стабильными болевыми ощущениями и субфебрильной температурой тела (не выше 37,3) на протяжении суток: для детей до 8 лет – Ибупрофен, Нурофен не более 5 дней. Не превышать дозировки в инструкции; для взрослых – Нимесулид или Нимесил – максимальная дозировка по инструкции только с массой тела более 45 кг.
Важно: в схемы 1-3 включать: гепатопротекторы – Гепабене, Эсенсиале-форте и аналоги, при приёме глюкокортикостероидов инфузионно; гастропротекторы – Ранатодин, Викалин; кардиопротекторы – в зависимости от отклонения – Милдронат при брадикардии, кориол или Корвитол при тахикардии, обязательно Рибоксин и Аспаркам или аналоги, если есть аллергия; нефропротекторы – Палин.

Массаж

Массаж запрещён при высоком давлении, наличии швов или черепно-мозговой травмы. После хирургического вмешательства должно пройти не менее года. При беременности ставится на место диск и делается лёгкий точечный массаж. Разогревающий – может привести к выкидышу.

Если обострение спровоцировано смещением диска – посмотреть, нет ли в его окружности тромбов. Если есть – убирается тромб. Максимального эффекта можно достичь за 2-3 сеанса. Если тромб не соединяется с нервными окончаниями и мышцами – промассировать вокруг оного. Участок должен быть мягким, Под пальцами должен чувствоваться ток крови. Далее, указательным пальцем прощупать центр образования. Если нет уплотнения – по часовой стрелке, лёгкими круговыми движениями, разбивать тромб, постоянно расширяя диаметр круга.

Перед вправлением позвонка, хорошо просмотреть окружность и соседние позвонки. Они должны стоять ровно, по окружности не должны выступать мышцы, припухлости тканей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводятся при длительном приступе или между оными. На выбор лечащего врача: магнитотерапия, лазерная терапия, озокерит. Магнитную и лазерную терапии не проводить в 1 день. От электрофореза лучше отказаться или проводить оный на хронической стадии остеохондроза.

Народные средства

Травяные отвары не снимают боль. Ими можно спасаться от нервозности, тошноты.

На 0,5 л холодной воды по 1 ч. Л. Ромашки, мяты, мелисы и корня валерьяны. Кипятить 1 мин. Дать остыть до комнатной температуры. Слить верхних 300 мл, выпить в 3 приёма по 100 мл. Остальные 200 мл процедить. Можно использовать для компрессов – снимает незначительную боль. Нельзя при пониженном артериальном давлении, детям до 12 лет. Детям от 6 до 12 лет, уменьшить дозу в 2 раза. От 3 до 6 – 1/3.

На 0.5 мл спирта по 1 ч. Л. Натёртого хрена, чёрного молотого перца, чеснока, 1 стакан мёда. Разогревающее натирание для профессиональных массажистов. Рассчитывать на 70 кг 1 ст. л. Нельзя беременным, детям до 14 лет, людям с повышенным артериальным давлением, тонкой или сухой кожей, близостью кровеносных сосудов к поверхности кожи.

Чего нельзя делать при обострении?

Несоблюдение нескольких запретов может привести к пагубным последствиям от общей интоксикации организма до смерти.

Нельзя:

  • принимать медпрепараты, которые ранее не принимались – аллергия, а из-за истощения организма с 50% вероятностью сильный отёк носоглотки или анафилактические реакции;
  • одновременно принимать обезболивающие и НПВ;
  • принимать НПВ натощак – выпить за 5-10 минут до приёма стакан молока, кисели или жирного бульона;
  • без назначения врача принимать глюкокортикостероиды – только врач может подобрать оптимальную схему уменьшения суточной дозы и сопутствующие препараты-протекторы;
  • наносить на кожу разогревающие гели – Финалгон, Апизартрон – пчелиный и змеиный яды провоцируют аллергию и вымывание белка эластина с поражённой хрящевой ткани;
  • без назначения врача пользоваться аппликаторами – возможно повреждение спинномозгового канала или повреждение аксона рефлекторной дуги.

Полезное видео

Посмотрите видео о приступе остеохондроза

Заключение

Наибольшую опасность представляет приступ остеохондроза шейного отдела позвоночника – возможен летальный исход. Симптоматика грудного отдела схожа с проявлениями стенокардии. При лечении упор делается на медпрепараты и массаж.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!
[Всего голосов: 3    Средний: 5/5]
Поделиться:
  • Тамара says:

    Самое неприятное в шейном остеохондрозе – это постоянные головные боли и переодически звон в ушах и тошнота. С момента постановки диагноза назначили и медикаментозное лечение, и физио, и ЛФК курсами два раза в год. Пока данные процедуры хорошо помогают. По поводу массажа, врач сказал пока воздержаться. То, что это не вылечиваемо, я прекрасно понимаю. Сомневаюсь я в том, что от приема какого-либо отвара (как в комментарии Галины) остеохондроз может “утихомириться” (за счёт какого компонента это может произойти?).

  • Соня says:

    Иногда начинает беспокоить жжение в мышцах шеи, это происходит из-за переутомления,- очень много вожусь по дому, дел много, и на отдых совсем не остаётся времени. Помогает самомассаж,- достаточно быстро отступает боль, а если массаж не помогает, то пью пенталгин или ибуклин, становится намного легче.
    Спасибо за статью, очень полезная и информативная!

  • Игорь says:

    Мне посоветовали народное средство. Я на себе опробовал. Действует. Необходимо взять 200 граммов водки (можно самогон), 150 граммов меда, 70 граммов сока алое. Всё это хорошо перемешать. Поставить в темное место и дать настояться сутки. Потом накладывать два раза в день компресс. Держать тряпочку, пока не высохнет на теле. Этого количества мне хватило, чтобы боли прошли. Лучше всего сеансы не пропускать. Добиться результата излечения.

  • Галина says:

    Есть интересный метод лечения. Промежуточный результат может вас даже испугать. Надо с осени засушить корни подсолнуха. Потом при необходимости стакан корней залить тремя литрами воды и прокипятить. Полученный отвар надо выпить за три дня. Это примерно восемь стаканов. Вас может испугать цвет мочи – возможен даже черный. Это выходят соли из организма, потом все в норму придет. А с остеохондрозом вы попрощаетесь на долго.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.