Дискогенный радикулит: симптомы, диагностика, лечение

Дискогенная радикулопатиязаболевание, при котором происходит травмирование либо защемление нервных окончаний корешков спинного мозга.

Это вторичная форма радикулита, вызванная компрессией дисков.

Наиболее часто встречается у спортсменов или людей, характер работы которых связан с поднятием тяжестей.

Что это такое дискогенная радикулопатия?

Амортизационные свойства межпозвоночных дисков нарушаются в результате патологических процессов и дегенеративных изменений в позвоночнике. С течением времени развивается смещение его дисков, образуются выпуклости в определенных местах (протрузии), которые приводят к тому, что образуется позвоночная грыжа, она давит на нервные корешки, травмирует их, происходит защемление, что неминуемо вызывает сильную боль.

При продолжительном воспалении и раздражении спинномозговых корешков заболевание переходит в хроническую форму.

Важно: при этом заболевании нарушается структура нервной ткани позвоночника, что приводит к потере подвижности, снижению проводимости нервных импульсов и трофики тканей, что часто становится причиной дистрофии мышц. Если болезнь вовремя не лечить, человек может остаться инвалидом.

Причины заболевания

Причинами развития дискогенного радикулита являются:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональный сбой, вызывающий потерю кальция, и, как следствие, изменение костной ткани;
  • спастические процессы, нарушающие трофику тканей;
  • остеохондроз;
  • переохлаждения поврежденного участка;
  • инфицирование;
  • неправильные неосторожные движения;
  • травмы позвоночника;
  • сопутствующие патологии.

Физические нагрузки, воспаления и переохлаждение влияют на мышцы, вызывая в них воспалительные процессы. Далее возникает отек, мышечная ткань уплотняется, становится твердой и теряет эластичность. Это, в свою очередь влияет на увеличение давления на отдельные участки позвоночника, в результате чего позвоночные диски смещаются, ткани диска как будто выдавливаются за пределы позвонка, и формируется грыжа.

Остеохондроз, изменения костной ткани в результате гормональных сбоев или травм приводит к тому, что костный каркас позвонков постепенно растрескивается и оседает на нижний отдел позвоночника, от чего нервные корешки сдавливаются.

Справка: по статистике, радикулит в 95% случаев возникает на фоне остеохондроза, и только в 5% может быть вызван травмами, межпозвоночными грыжами и спондилоартрозами.

Виды и симптомы дискогенной радикулопатии

Различают виды заболевания, дифференциация которых связана с местом локализации патологических изменений позвоночника. Встречается дискогенная радикулопатия следующих видов:

  • Шейного отдела. Возникает частичная или даже полная потеря чувствительности верхней конечности, а также мышечная слабость, онемение и покалывание. Появляется на фоне грыжи, фораминального стеноза, протрузии, дегенерации диска.
  • Грудного отдела. Возникает в результате грыж грудного отдела позвоночника, грудного остеохондроза. Встречается реже, чем другие виды. Характеризуется болезненностью при движении торса и даже глубоком дыхании.
  • Пояснично-крестцового отдела. Распространена наиболее часто. Быстро переходит в хроническую форму, когда пациент регулярно страдает от сильных внезапных болей в области поясницы, часто отдающей в ноги: стопы, колени, бедро. Усиливается при движении и поворотах туловища. Бывает трех видов – люмбаго (или прострел, возникает при чрезмерных нагрузках и переохлаждениях), ишиалгия (затрагивает седалищный нерв, в болевом синдроме задействованы ноги от бедра до стопы, поясница, ягодицы), люмбоишиалгия (является сочетанием двух предыдущих видов).

Диагностика

По симптоматике дискогенную радикулопатию сложно отличить от многих других заболеваний внутренних органов: стенокардии, спинального арахноидита, аднексита, аппендицита и т.д, а также онкологических заболеваний.

В диагностических целях проводится:

  • Рентгенологическое исследование. Однако этого часто бывает недостаточно – исследование должно быть развернутым, рентген не способен верифицировать дискогенную природу радикулита, однако может исключить онкологические заболевания и спондилиты, переломы или смещения.
  • Рентгеноконтрастные методы: миелография и дискография с большей вероятностью позволяют диагностировать дискогенный радикулит, они позволяют выявить точное расположение грыж и отличить их от опухолевых процессов.
  • Чтобы распознать этиологию заболевания, проводятся МРТ и КТ позвоночника, исследование цереброспинальной жидкости, берется анализ крови.
  • Тщательно изучаются полученные в ходе обследования данные, а также анамнез, история болезни пациента.

Лечение

Первоначальной задачей терапии при дискогенной радикулопатии является снятие болевого синдрома и облегчение состояния больного.

Для этого проводится медикаментозное лечение. После снятия воспаления проводится восстановительное лечение с применением физиотерапевтических средств, массажа, иглорефлексотерапии, ЛФК, проводится процедура вытяжения позвоночника, а также в некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Выбор обезболивающих зависит от степени выраженности болей. Некоторым пациентам достаточно приема таблетированных средств, другим необходим курс инъекций, третьим для снятия воспаления и боли проводится местная новокаиновая блокада пораженного участка с одновременным введением Реланиума, Димедрола или Эуфиллина.

Применяются также:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты (Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис);
  • Витамины группы В (Нейровитан, Мильгамма);
  • Обезболивающие и противовоспалительные мази (Фастум-гель, Вольтарен, Напроксен);
  • Мочегонные препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб). Назначаются для снятия отечности;
  • Миорелаксанты (Скутамил, Мидокалм). Данная группа способствует снижению мышечного тонуса, снятию спазмов;
  • Хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани (Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Дона);
  • Антигипоксанты – препараты, улучшающие трофику тканей (Трентал, Курантил).
Важно: в первую неделю лечения назначают постельный режим в обязательном порядке.

Физиотерапия

Физиопроцедуры снимают боль и воспаление благодаря природным физическим факторам, оказывающим лечебный эффект. Наиболее часто применяется ультразвук, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия. Каждый из методов воздействует с помощью лучей или импульсов на ткани, стимулирует защитные реакции организма, а также нормализует гомеостаз, улучшается трофика тканей, размягчаются отложения и фиброзные участки.

Процедуры хорошо комбинируются с лекарственной терапией и сохраняют длительный эффект, при этом безболезненны и не токсичны.

ЛФК

Лечебная физкультура, несмотря на простоту, очень эффективный метод немедикаментозного лечения. Суть его в том, что с помощью специально подобранных упражнений укрепляется мышечный корсет, улучшаются обменные процессы, кровоснабжение позвоночника, увеличивается межпозвоночное пространство, что помогает снизить давление давление на диски и нервные корешки. Укрепление мышц позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник.

Важно: основные правила ЛФК предполагают индивидуальную программу, составленную специалистом, строгое соблюдение количества подходов и степени нагрузки, а также регулярность выполнения.

Примерный комплекс упражнений включает следующие упражнения:

  • Выгибание позвоночника. Стоя на четвереньках, прогибаться в позвоночнике (поза кошки).
  • В положении лежа на спине подтягивать колени к груди.
  • Лежа на животе  производить медленные подъемы головы, плеч и лопаток за счет мышц спины.
  • Из положения лежа на спине выполнять повороты торса поочередно в разные стороны. Колени при этом согнуты.
  • Стоя на четвереньках поочередно поднимать противоположные конечности: сначала правую руку и левую ногу, затем наоборот. Подняв их, удерживать в таком положении несколько секунд.

Каждое из данных упражнений на начальном этапе лечения выполняется по 5-10 раз за один сеанс. Постепенно количество подходов увеличивается.

Массаж

Ручное или аппаратное механическое воздействие оказывает влияние не только на кожу, но и на мышцы, сосуды, нервные окончания.

Массаж хорошо укрепляет мышцы, улучшает метаболизм в тканях и способствует улучшению кровоснабжения. Различные методики массажа позволяют добиваться различных эффектов – тонизировать, расслаблять, укреплять связки, снимать боль и отек.

Проводится в период ремиссии, после окончания острого периода заболевания.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия относится к альтернативным методам, распространенном на Востоке. Акупунктура – одно из древнейших течений восточной медицины.

Метод основан на стимуляции активных точек с целью вызвать ответную реакцию организма. Считается одним из наиболее действенных методов, эффект от применения которого в несколько раз превышает эффективность лекарственной терапии. Требует особой квалификации специалиста.

Мануальная терапия

Терапевтический метод, в основе которого лежит механическое воздействие с помощью рук, направленное на восстановление подвижности суставов, мышц и связочного аппарата.

Мануальная терапия проводится за счет толчковой мобилизации, а также с помощью сухого или подводного вытяжения позвоночника.

Вытяжение позвоночника

Позволяет вправлять небольшие грыжи, корректировать смещение дисков, устранить деформацию позвоночного столба. Прием называется тракцией, что в переводе с латыни означает “тянуть”.

Особенно плавно воздействует подводное вытяжение, и может проводится даже при наличии болей.

Важно: среди специалистов на сегодняшний день нет единого мнения, когда необходимо проводить процедуру, а в каких случаях она противопоказана.

Хирургическое лечение

Прежде чем рекомендовать пациенту оперативное вмешательство используются все возможные методы консервативного лечения. Если эти меры не помогают и человек продолжает страдать от боли, а состояние прогрессирует, то единственной мерой, способной облегчить состояние, остается операция.

При тяжелых формах дискогенного радикулита, который не поддается лечению с помощью консервативных методов, хирургическим путем удаляется причина боли – грыжа позвоночника, проводится микродекомпрессия. Эффективность такого лечения составляет 95%.

Показаниями к операции являются следующие состояния:

  • лечение не дает улучшения в течение более 3-4 месяцев, пациент страдает от сильных болей;
  • ярко выражены неврологические симптомы;
  • появляются дистрофические нарушения, которые выявляются с помощью рентгенографии;
  • появляются изменения в составе спинномозговой жидкости;
  • нарушается двигательная активность;
  • появляются нарушения функций органов таза.

Профилактика

Заниматься профилактикой дискогенного радикулита необходимо с раннего детского возраста. Профилактические меры включают в себя формирование правильной осанки.

  • Следует следить за тем, чтобы у ребенка не развивались сколиозы и плоскостопие.
  • Правильно подбирать матрас для сна.
  • Следить за тем, чтобы рабочее место было удобным.
  • При долгом нахождении в статическом положении необходимо делать перерывы в работе и выполнять простой комплекс упражнений.
  • Следить за питанием, не допускать переедания и набора веса.
  • Сохранять двигательную активность, не заниматься травмоопасными видами спорта.

Полезное видео

Посмотрите видео о гимнастике при радикулите в острой форме

Заключение

Дискогенная радикулопатия – серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности, поэтому его важно вовремя диагностировать и начать лечить. Несомненно, при лечении такой формы радикулита главное внимание уделяется устранению причины заболевания – межпозвоночной грыжи.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!
[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]
Поделиться:
  • иван says:

    Маме поставили диагноз Дискогенная радикулопатия ,врач прописал опасаться переохлаждения и никаких перегрузок что б не было,из лекарств ксефокам.фастум гель и хондроксид ,операцию отказали из за сердечной недостаточности ,думаем обратится к мануальному терапевту

  • Галина says:

    У Ванги есть несколько рецептов лечения дискогенного радикулита. Так например настойка мухомора красного на водке – это замечательная растирка при радикулите. Или можно сделать смесь из черепицы. Ее растирают в порошок, добавляют два белка, чайную ложку истолченного белого ладана, рюмку виноградной водки. Эту смесь нанести на шерстяную тряпку и прилепить на больное место. Держать можно, пока само не отпадет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.