Медикаментозное лечение радикулита: множество средств против одной болезни

Часто любую боль в спине называют радикулитом. Однако для радикулита характерно поражение спинномозговых корешков, которое провоцирует нарушения в двигательной и вегетативной сферах. Основная причина радикулита — это дистрофические изменения позвоночника.

Патологическими изменениями в позвоночнике характеризуются такие заболевания, как:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • врожденные аномалии строения позвонков.

Радикулит: причины, виды и симптомы болезни

Также радикулит могут спровоцировать следующие факторы:

  • травмы;
  • опухоли позвоночника;
  • инфекции (менингит, энцефалит);
  • резкое поднятие тяжестей;
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность).

Заболевание делится на несколько видов в зависимости от локализации:

  • шейный радикулит;
  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • поясничный.

Также радикулит разделяют на первичный и вторичный:

  • Радикулит может быть первичным, то есть возникнуть вследствие инфекции или поднятия тяжести.
  • И вторичным, обусловленным патологиями позвоночника (остеохондроз, грыжа).
Справка: заболевание обычно протекает в острой форме, но может перейти и в хроническую.

Радикулит сопровождается следующими симптомами:

  • Главный симптом недуга — это боль. Она может локализоваться в разных участках позвоночника, в зависимости от того, где произошло защемление нервных корешков.
  • При грудном радикулите боль проявляется в районе ребер, она усиливается при движениях.
  • Если радикулит располагается в шейном отделе, то боль отдает в шею, плечо, лопатку, усиливается при повороте головы и поднятии руки. Иногда наблюдается покалывание в пальцах, ухудшение чувствительности рук.
  • При пояснично-крестцовом типе болезни боль иррадиирует (отдает) в ягодицу, бедро, голень. Больной не может сидеть, быстро идти. Для снижения остроты болевого синдрома пациенты стараются меньше наступать на больную ногу, что провоцирует изменение в походке, а лежа на кровати подгибают ногу под себя. Часто отмечается повышение мышечного тонуса в поясничном отделе. При хроническом течении может развиться сколиоз или кифоз. Нарушения в вегето-сосудистой сфере проявляются головной болью, повышением температуры, потливостью, затруднением дыхания.

Лечение радикулита направлено на устранение защемления нервов и купирование болевого синдрома. Преимущество отдается консервативной терапии, операция назначается лишь в тяжелых случаях, когда присутствует частичная парализация и нарушение деятельности внутренних органов.

Принципы консервативного лечения

Радикулит не так просто поддается лечению. Поэтому в терапии используется комплексный подход. Он включает в себя:

  • применение медикаментов;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • санаторно-курортное лечение.

Лекарство от радикулита

Медикаментозная терапия показана в остром периоде, когда срочно нужно избавить человека от страданий, снять мышечный спазм, уменьшить воспаление.

В выборе препаратов руководствуются следующими принципами:

  • быстрое действие средства;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • удобство применения конкретной формы лекарства;
  • стоимость препарата.

Группы средств

Невозможно добиться эффекта от лечения, используя только одну группу препаратов. Поэтому при терапии радикулита применяют комплексный подход. Для этого используют следующие группы лекарственных средств:

  • Анальгетики;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Гормональные препараты из группы глюкокортикоидов;
  • Спазмолитики;
  • Хондропротекторы;
  • Миорелаксанты;
  • Диуретики;
  • Антидепрессанты;
  • Витамины.

Анальгетики

Это первое лекарство, которые назначаются при радикулите. Однако, они не могут устранить проблему. Их действие направлено на купирование боли. Также они неэффективны в отношении хронического болевого синдрома. Традиционные обезболивающие назначаются при боли средней и низкой интенсивности. Анальгетики выполняют следующие функции:

  • снятие болевого синдрома;
  • достижение жаропонижающего эффекта.

Основные виды препаратов:

  • Анальгин, Баралгин;
  • Парацетамол;
  • Кеторол, Кетанов.

Они выпускаются как в виде таблеток, так и в виде растворов для инъекций. Плюсом этих средств являются быстрота обезболивания.

К недостаткам данной группы средств относятся:

  • кратковременное действие (до 12 часов);
  • быстрое привыкание организма при постоянном использовании;
  • большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Анальгетики нельзя использовать при беременности, астме, болезнях почек, печени, крови. Из побочных эффектов можно выделить: тошноту, нарушение пищеварения, обострение язвы и гастрита, снижение вязкости крови, аллергию.

Важно: эти средства не лечат радикулит, а лишь снимают симптоматику, поэтому на фоне их приема без дополнительных лечебных мер болезнь прогрессирует.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Это самая распространенная группа препаратов для терапии недуга. Они подавляют синтез фермента циклооксигеназы, благодаря чему достигается противовоспалительный эффект. Результат лечения может быть заметен уже после первого дня применения. Основные средства:

  • Диклофенак и препараты на его основе (Вольтарен, Раптен, Диклак).
  • Средства на основе ибупрофена (Нурофен, Бонифен, Адвил).
  • Индометацин, Индомин.
  • Найз, Нимулид, Нимесулид.

Несмотря на выраженный терапевтический эффект, эти средства имеют множество противопоказаний: астма, язва, колит, болезни печени, почек, беременность, лактация. Побочные эффекты: обострение язвы, гастрита, тошнота, головокружение, повышение давления, аллергия. Для уменьшения побочных эффектов предпочтительнее использовать препараты в виде мазей и гелей.

Спазмолитики

Лекарства этой группы помогают снимать спазм гладкой мускулатуры. Они обладают нейротропным действием, то есть оказывают влияние на нерв, приостанавливая процесс передачи импульса. Благодаря этому снимается болевой синдром.

Основные средства:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Бускопан.

Преимуществом спазмолитиков является их возможность применения во время беременности, маленькое количество противопоказаний и побочных эффектов. Из противопоказаний можно отметить почечную, печеночную и сердечную недостаточность, непереносимость лактозы. Побочные эффекты бывают очень редко: тахикардия, головная боль, аллергия.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероиды назначают в сложных случаях, когда нет эффекта от анальгетиков и НПВП. Гормональные средства также снимают воспаление, уменьшают компрессионный синдром.

Обычно применяют средства на основе преднизолона:

  • Преднизолон;
  • Солу-медрол;
  • Медрол.

Эти лекарства нельзя использовать длительно, так как они оказывают негативное действие на щитовидную и поджелудочную железу. Противопоказания: беременность, диабет, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность, СПИД, инфаркт. Побочные эффекты: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, аритмия, одышка, повышение артериальное давление, отеки, нервозность, галлюцинации.

Хондропротекторы

Эти средства назначаются, если причиной радикулита стали дегенеративные изменения в позвонках. Препараты эффективны на ранней стадии, при сильном поражении они не оказывают лечебного действия.

При длительном применении хондропротекторы восстанавливают целостность пораженных хрящей, но не способствуют развитию новой ткани. Эти средства производят на основе глюкозамина и хондроитина. Самые эффективные:

  • Хондрекс;
  • Терафлекс;
  • Румалон;
  • Дона;
  • Хондровит.

Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: аллергия.

Миорелаксанты

Препараты назначают с целью снижения спазма скелетной мускулатуры. Спазм мышц спины возникает как реакция на боль. В результате боль опять усиливается, получается замкнутый круг. При использовании миорелаксантов гипертонус мышц снимается, увеличивается подвижность позвоночника. Самые эффективные миорелаксанты при радикулите:

  • Мидокалм;
  • Тизанидин;
  • Баклофен;
  • Сирдалуд.
Важно: эти средства разрешено применять однократно для снятия острого спазма. Длительно применять их нельзя, так как лекарства способны снизить мышечный тонус до нуля.

Миорелаксанты нельзя применять при острой почечной недостаточности и беременности. Побочные эффекты: понижение давления, брадикардия, головокружение, мышечная слабость.

Диуретики

Мочегонные препараты используют при радикулите в острой стадии. Их действие направлено на снятие отека в месте воспаления. Чаще всего применяют:

  • Фуросемид;
  • Спиронолактон;
  • Гипотиазид.

Следует быть осторожным с диуретиками и не превышать указанные дозировки. Также нельзя принимать препараты длительно, так как они способствуют вымыванию кальция и калия из организма.

Противопоказаниями к применению являются: почечная и печеночная недостаточность, гломерулонефрит, беременность, период лактации, гипокальцемия. Побочные эффекты: снижение давления, тахикардия, сухость во рту, головокружение, диарея, судороги.

Антидепрессанты

Некоторые пациенты при сильных болях находятся в состоянии подавленности. Для улучшения психологического состояния врач может назначить антидепрессанты:

  • Амитриптилин;
  • Дезипрамин;
  • Дулоксетин.

Средства продаются по рецепту, применять их нужно строго по назначению врача. Антидепрессанты оказывают также обезболивающее действие. Противопоказания: глаукома, инфаркт, язва желудка, период лактации, непереносимость лактозы. Побочные эффекты: тревожность, подавленность, тахикардия, тошнота, рвота, бессонница, аллергия.

Витамины

При радикулите назначают комплекс витаминов группы В, которые необходимы для правильного функционирования ЦНС. Они восстанавливают структуру сдавленного корешка нерва, улучшают питание тканей кислородом. Хорошо помогают:

  • Нейромультивит;
  • Нейровитан;
  • Пентовит.

Обычно средства хорошо переносятся и не вызывают негативных реакций. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: аллергия.

Формы препаратов

Препараты для лечения радикулита выпускаются в разных формах, каждая из которых имеет особенности применения.

Таблетки

Самая распространенная форма препаратов. Отличается удобством применения, так как их можно носить с собой, принимать самостоятельно. Также таблетированная форма имеет разную дозировку, что создает дополнительное удобство использования.

Недостатком данной формы является раздражающее действие на слизистую желудка. Таблетки действуют медленнее, чем инъекции, поэтому их назначают вторым этапом лечения после уколов.

Для лечения радикулита существуют следующие препараты в форме таблеток:

  • Анальгетики: Анальгин, Баралгин, Парацетамол, Кеторол.
  • НПВП: Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен.
  • Гормональные препараты: Преднизолон;
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Хондрекс, Хондровит;
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд;
  • Диуретики: Фуросемид;
  • Антидепрессанты: Амитриптилин, Дулоксетин;
  • Витамины: Пентовит, Нейромультивит.

Уколы

Препарат, введенный с помощью инъекций, действует быстрее. Кроме того, возможно введение точно в место поражения. Другим преимуществом уколов является то, что они не оказывают влияния на ЖКТ.

К недостаткам данной формы относятся:

  • Неудобство использования. Уколы может ставить только медицинский работник. К тому же, нет возможности делать инъекции, например, на работе.
  • Невозможность длительного применения. Нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы нужно принимать длительно. Поэтому инъекционный способ здесь не подходит. Уколы НПП назначают в первые 5 дней, затем переходят на таблетированную форму.

Важно: в ситуации, когда нужно быстро обезболить, применять таблетки бессмысленно. Предпочтение отдается инъекциям.

Свечи

Некоторые противовоспалительные препараты (Вольтарен, Диклофенак) или анальгетики (Кеторол, Кетопрофен) выпускают также в виде свечей. Многие врачи отдают предпочтение именно этой форме лекарства. Действующее вещество из суппозиториев быстро проникает в кровь и оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Всасывание средства происходит в кишечнике, поэтому исключается раздражающее действие на желудок. Также свечи не требуют от пациента специальных навыков применения, в отличие от инъекций.

Мази и гели

Для терапии радикулита широко применяют противовоспалительные и анальгезирующие мази и гели. По своей эффективности они немного уступают уколам и таблеткам. Поэтому применяются либо в комплексе, либо при заболевании средней тяжести, когда болевой синдром выражен не сильно. Местные средства можно использовать длительно, так как они не оказывают негативного воздействия на ЖКТ. Существуют следующие виды мазей:

  • С согревающим, или с отвлекающим эффектом. Они раздражают кожу, создают тепло, тем самым провоцируют отвлекающий эффект (Финалгон, Капсикам).
  • Противовоспалительные обезболивающие. Они уменьшают воспаление, отечность, обезболивают (Диклофенак, Фастум-гель, Кетонал).

Особенности лечения радикулита поясничного отдела

Радикулит в поясничном отделе встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Чаще всего причиной становится остеохондроз или грыжа. В остром периоде человек испытывает сильную боль, отдающую в ногу. Ему становится сложно ходить и сидеть. Лечение заключается в следующем:

  • Купирование болевого синдрома. Предпочтение отдают инъекциям и мазям.
  • Снятие воспаления. Традиционно назначают НПП в виде таблеток и кремов.
  • Восстановление поврежденных хрящей хондропротекторами.

Если боль настолько невыносима, что пациент теряет способность двигаться, используют блокаду. В эпидуральное пространство вводят анестетик (новокаин, лидокаин), тем самым блокируя импульс от очага воспаления.

Важно: нельзя делать более 4 блокад в год.

Полезное видео

Рекомендуем ознакомиться с видео о лечение радикулита

Заключение

Радикулит — распространенная патология. Врачи отдают предпочтение комплексному лечению, в котором медикаментозный метод избавления от недуга является одним из основных. На сегодняшний день существует множество препаратов различного действия, способных за довольно короткий срок избавить пациента от страданий.  Также есть и другие методы, например: тейп пластырь и перцовый пластырь, меновазин и мелоксикам, о них вы узнаете из других статей на нашем сайте.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!
[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]
Поделиться:
  • Анатолий says:

    Очень хорошо помогают мази с согревающим действием, например Финалгон или Финалгель, и действуют они несколько суток после нанесения. Но нельзя обойтись и без таблеток. Мне нормально помогали Терафлекс и Мидокалм. Другими не пользовался, потому и не знаю.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.