Почему возникает идиопатический сколиоз?
Искривление позвоночника – частая и острая проблема как для детей, так и для взрослых. Наиболее распространенный вид сколиоза – идиопатический.
Он диагностируется в 80% случаев. Само слово «идиопатический» означает «необъяснимый». Такое название дано заболеванию в связи с его невыясненным генезом.
Идиопатический сколиоз
Главное отличие идиопатического сколиоза от других типов искривления, как ясно из названия, – это его необъяснимый генез. Врачи сходятся во мнении, что первостепенную роль играет генетическая предрасположенность, однако никто из них не может ответить, что запускает процесс заболевания и служит провоцирующим фактором. Для выяснения этих причин проводится множество исследований. Вот наиболее популярные гипотезы:
- Нарушенный обмен кальция в скелетных мышцах, из-за чего усиливается их сократительная способность.
- Нарушенный процесс продуцирования фибрилина, который снижает эластичность мышц.
- Дезорганизация роста костной ткани, из-за чего одна сторона позвонка может расти быстрее другой.
Вместе с тем, врачи выделили группы риска для данного заболевания. К ним относятся:
- Дети от шести до четырнадцати лет;
- Дети, рожденные от матерей старше 27 лет;
- Девочки и женщины.
Локализация
Признаки заболевания во многом зависят от локализации высшей точки дуги сколиоза. Высшая точка – это то место, которое максимально отклонено от нормального положения. В зависимости от типа заболевания высшая точка располагается в различных отделах позвоночника, от названия которых формируется название типа:
- Грудной – наиболее отклонены грудные позвонки с седьмого по десятый, чаще всего вправо. При выраженном сколиозе отмечаются проблемы с дыхательной и сердечной деятельностью.
- Шейно-грудной – максимальное искривление в третьем и четвертом грудных позвонках. Врожденный тип. Приводит к перекашиванию лица.
- Поясничный – высшая точка в первом и втором поясничных позвонках. Без надлежащего лечения провоцирует сильные боли.
- Грудопоясничный – одиннадцатый и двенадцатый позвонки. Несмотря на поражение в нижней части грудного отдела пациент испытывает боль в пояснице.
Виды
В зависимости от возраста, когда заболевание проявляет себя, различают три его вида:
- инфантильный – до трех лет;
- ювенильный – с четырех до десяти лет;
- юношеский – подростковый возраст.
Инфантильный сколиоз очень редкий и наиболее характерен для врожденных случаев патологии. Пики заболевания 5 – 7 и 10 – 14 лет. Однако больше случаев сколиоза зафиксировано у подростков, нежели у детей среднего возраста.
Искривление позвоночника в ювенильном возрасте характеризует быстрым развитием. Чаще всего родители
приводят ребенка к врачу, когда заболевание уже достигло четвертой степени, а укол между искривленными сторонами – сорока градусов. Главная сложность лечения в этом возрасте – это быстрый рост костей, из-за чего состояние позвоночника только ухудшается. Некоторые врачи рекомендуют использовать специальные корсеты, однако это нередко провоцирует деформацию растущих мышц и костей, а также усиление диспропорции тела. Высок и риск развития осложнений. Он зависит от степени окостенения скелета. Чем она выше, тем больше вероятность вредных и опасных последствий.
Сколиоз у подростков диагностируют раньше, чем у детей среднего возраста. Уже на второй степени становятся ярко выражены нарушения осанки и походки. Диагностировать сколиоз в таком возрасте помогают такие побочные признаки, как слабые мышцы спины и короткое дыхание. При дальнейшем развитии заболевания без надлежащего лечения ребенок начинает жаловаться на боли, головокружение и онемение конечностей.
Степени
Для определения степени искривления позвоночного столба используют оценку отклонения от нормы в градусах. Различают четыре степени искривления, из которых первая – самая легкая:
- Первая – отклонение около десяти градусов. Имеет благоприятный прогноз при лечении.
- Вторая – до двадцати пяти градусов. Лечение затруднительно, но прогноз благоприятный.
- Третья – до пятидесяти градусов. Лечение неэффективно, используются механические способы закрепления позвоночника, например, корсет.
- Четвертая – свыше пятидесяти градусов. Лечение невозможно, основные воздействия заключаются в поддержании состояния пациента на текущем уровне.
Симптомы
Искривление позвоночника в зависимости от степени тяжести проявляется внешне. О данном заболевании говорят следующие признаки:
- плечи на разной высоте;
- боли в спине;
- плоскостопие;
- визуально кажется, что ноги разной длины;
- стопы разного размера;
- при наклоне вперед одна половина спины более выпуклая, чем другая (проба Адамса);
- естественный прогиб позвоночника вперед в пояснично-крестцовой области сглаживается;
- естественный прогиб позвоночника назад в грудном отделе усиливается.
Помимо указанных симптомов, при идиопатическом сколиозе в ювенильном периоде наблюдается:
- асимметрия лопаток и талии;
- одна половина спины в грудном отделе более выпуклая, чем другая.
Вне зависимости от локализации искривления при заболевании третьей степени происходит перекос таза, что способствует сильным болям в пояснице. При тяжелых нарушениях осанки вообще сколиоз сопровождается:
- ухудшение тактильной чувствительности в связи с пережатием нервов;
- разрастание соединительной ткани в легких из-за их сдавливания;
- сердечная недостаточность;
- позвоночные грыжи;
- проблемы с органами пищеварения;
- отеки.
Диагностика
Диагностировать данное заболевание способен только врач. Это объясняется тем, что помимо внешнего осмотра пациента он использует инструментальные методы исследования.
При внешнем осмотре отмечается искривление позвоночника, когда пациент стоит, сидит и лежит. Если при позе лежа искривление исчезает, говорят о нарушении осанки, но не о идиопатическом сколиозе.
Еще один признак данной разновидности искривления позвоночника – это положительная реакция на пробу Адамса. Пациента просят нагнуться вперед. Если позвоночный столб в норме, то спина будет одинаково выпукла с обеих сторон. При положительной же реакции – одна из сторон доминирует.
Подтвердить диагноз помогает разностороннее инструментальное обследование:
- Рентгенография. На снимке врач выявляет не только отклонение от нормы в положении позвонков, но и их деформацию.
- Магниторезонансная томография. Позволяет оценить состояние связок и суставов позвоночника.
- Компьютерная томография. Дает информацию о костной ткани.
Лечение
Лечение идиопатического сколиоза затруднительно, однако его нельзя назвать невозможным.
Ключевой момент в том, чтобы начать его как можно раньше, ведь при тяжелых степенях поражения поможет только хирургическое вмешательство.
Различают следующие направления терапии:
- Лечебная физкультура и ортопедический массаж. Данное направление носит скорее профилактический характер, нежели лечебный. Однако оно помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания на ранних его стадиях.
- Массаж, физиотерапия и корсет. Так же, как и первый блок, тормозят ухудшение состояния позвоночника. Кроме того, данное направление помогает снизить нагрузку на мышцы, уменьшить их напряжение, что избавляет от болей.
- Операция. Это направление используется при выраженных нарушениях. Врачи исправляют положение позвонков относительно друг друга и закрепляют их специальными металлическими спицами. Такое воздействие единовременно и на всю жизнь.
Сколиоз невыясненной этиологии – не редкость у детей и подростков. Многие считают, что это не настолько серьезная проблема, чтобы обращаться к врачу и прилагать усилия для лечения. Однако развитие заболевания без терапии провоцирует сдавливание нервов и внутренних органов, приводит к постоянным болям и нарушениям работы сердца и легких. Потому так важно, своевременно начать лечение и выполнять все рекомендации врача.
Полезное видео
Ниже вы можете больше узнать о идиопатическом сколиозе.
Если Вы столкнулись с подобной проблемой, расскажите в комментариях, как боролись с ней.
